Tymai, komplikuoti encefalito

Anatomija

Tymai yra virusinė infekcija, kuri pirmiausia paveikia kvėpavimo sistemą, tačiau gali turėti rimtų pasekmių centrinės nervų sistemos funkcijoms, ypač kai pasireiškia komplikacija, vadinama encefalitu. Ši liga sukelia uždegimą smegenyse, kas gali paveikti įvairias smegenų struktūras, įskaitant žievę, smegenų kamieną ir smegenėles. Tai gali sukelti neurologinius sutrikimus, kurie gali paveikti motorines funkcijas, jutimus ir kognityvinius procesus.

Ligos aprašymas

Tymai yra ūminė virusinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali paveikti ir suaugusius. Liga plinta per orą, kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudi. Tymai pasižymi aukšta temperatūra, bėrimu ir kvėpavimo takų simptomais. Encefalitas, kaip komplikacija, gali išsivystyti po tymų infekcijos, ir jis yra ypač pavojingas, nes gali sukelti ilgalaikius neurologinius pažeidimus, tokius kaip epilepsija, pažinimo sutrikimai ar net mirtis. Ši liga yra svarbi, nes jos prevencija yra įmanoma per vakcinaciją, o užsikrėtimo atvejai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

Ligos priežastis

Tymai sukelia measles virusas, kuris priklauso paramiksovirusų šeimai. Šis virusas yra labai užkrečiamas ir gali lengvai plisti tarp žmonių. Po užsikrėtimo virusas dauginasi kvėpavimo sistemoje ir vėliau plinta visame organizme. Encefalito išsivystymas gali būti susijęs su viruso poveikiu smegenims, taip pat su imuninės sistemos atsaku į infekciją. Be to, neseniai atlikti tyrimai rodo, kad tam tikri genetiniai veiksniai gali padidinti riziką susirgti encefalitu po tymų.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Vaikai, ypač jaunesni nei penkerių metų, yra labiau linkę susirgti sunkiomis tymų komplikacijomis.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Žmonės, turintys silpną imuninę sistemą, pavyzdžiui, dėl ŽIV ar kitų ligų, yra labiau pažeidžiami.
• Nevakcinuoti asmenys: Asmenys, kurie nėra paskiepyti nuo tymų, yra didžiausi rizikos grupėje.
• Pasklidusios epidemijos: Gyvenimas vietovėse, kuriose yra tymų protrūkiai, taip pat didina riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai tymų simptomai apima aukštą karščiavimą, kosulį, slogą, akių uždegimą (konjunktyvitą) ir bėrimą, kuris paprastai prasideda veido srityje ir plinta į kūną. Encefalito atveju gali pasireikšti neurologiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, sąmonės sutrikimai, traukuliai ir motorinių funkcijų praradimas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kuriais atvejais gali sukelti ilgalaikius pažeidimus.

Diagnostika

Tymai diagnozuojami remiantis klinikiniais simptomais, tačiau laboratoriniai tyrimai, tokie kaip serologiniai testai, gali patvirtinti diagnozę. Encefalito atveju gali prireikti atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar elektroencefalograma (EEG), siekiant įvertinti smegenų veiklą ir nustatyti uždegimo buvimą.

Gydymas

Tymai gydomi simptomiškai, siekiant palengvinti simptomus, tačiau nėra specifinio antivirusinio gydymo. Encefalito atveju gali prireikti hospitalizacijos ir intensyvios medicininės priežiūros. Gydymas gali apimti kortikosteroidus uždegimui mažinti, antikonvulsantus traukuliams kontroliuoti ir palaikomąją terapiją. Prevenciniai veiksmai, tokie kaip vakcinacija, yra esminiai, siekiant sumažinti tymų ir jų komplikacijų, įskaitant encefalitą, riziką. Naujausi tyrimai rodo, kad ankstyvas vakcinavimas ir visuomenės švietimas gali būti veiksmingi siekiant sumažinti tymų plitimą ir susijusias komplikacijas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas