Ūminė transplantuoto inksto atmetimo reakcija

Anatomija

Ūminė transplantuoto inksto atmetimo reakcija yra liga, susijusi su inkstų transplantacija ir organizmo imuninės sistemos atsaku į naujai įdėtą inkstą. Pagrindinis paveiktas organas yra inkstas, kuris turi sudėtingą struktūrą, sudarytą iš nefronų, kraujagyslių ir jungiamojo audinio. Po transplantacijos inksto funkcija yra kritiškai svarbi, kadangi jis atsakingas už toksinų šalinimą, skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą organizme. Ūminė atmetimo reakcija gali paveikti inksto kraujagysles ir nefronus, sukeldama jų funkcijos sutrikimus.

Ligos aprašymas

Ūminė transplantuoto inksto atmetimo reakcija yra imuninės sistemos atsakas, kurio metu organizmas atpažįsta transplantuotą inkstą kaip svetimą ir pradeda jį atakuoti. Tai gali įvykti per kelias dienas ar savaites po transplantacijos. Liga gali būti klasifikuojama į dvi pagrindines rūšis: T ląstelių ar B ląstelių atmetimą. Ūminė atmetimo reakcija yra svarbi, nes ji gali sukelti inksto funkcijos praradimą ir reikalauti skubios medicininės intervencijos, kad būtų išvengta ilgalaikio pažeidimo ar inksto praradimo.

Ligos priežastis

Pagrindinės ūminės transplantuoto inksto atmetimo reakcijos priežastys yra imuninės sistemos aktyvacija, kuri gali būti sukelta įvairių veiksnių. Pagrindiniai mechanizmai apima T ląstelių aktyvaciją, kurios atpažįsta svetimas antigenus, esančius transplantuotame inkste. Be to, B ląstelės gali gaminti antikūnus, kurie taip pat prisideda prie atmetimo proceso. Rizikos faktoriai gali apimti netinkamą imunosupresinę terapiją, inksto donorystės ir gavimo nesuderinamumą, taip pat infekcijas, kurios gali paveikti imuninės sistemos funkciją.

Rizikos faktoriai

• Netinkama imunosupresinė terapija – jei pacientas negauna pakankamai vaistų, slopinančių imuninę sistemą, didėja atmetimo rizika.
• Donoro ir recipiento nesuderinamumas – HLA antigenų nesuderinamumas gali sukelti stipresnį imuninį atsaką.
• Infekcijos – infekcijos gali aktyvuoti imuninę sistemą ir sukelti atmetimo reakciją.
• Paciento amžius ir bendra sveikatos būklė – vyresni pacientai ar tie, kurie serga kitomis ligomis, gali turėti didesnę atmetimo riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti inkstų funkcijos sutrikimus, kurie pasireiškia sumažėjusiu šlapimo kiekiu, patinimu, padidėjusiu kraujospūdžiu ir bendru silpnumu. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimas, skausmas inksto srityje arba bendras negalavimas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo atmetimo reakcijos sunkumo.

Diagnostika

Ūminės transplantuoto inksto atmetimo reakcijos diagnostika paprastai apima kraujo tyrimus, kurie gali atskleisti padidėjusius kreatinino ir azoto kiekius, rodančius inkstų funkcijos sutrikimą. Be to, gali būti atliekami biopsijos tyrimai, siekiant tiesiogiai įvertinti inksto audinį ir nustatyti atmetimo požymius. Ultragarsiniai tyrimai gali būti naudojami inksto struktūrai įvertinti ir galimiems komplikacijoms nustatyti.

Gydymas

Ūminės transplantuoto inksto atmetimo reakcijos gydymas paprastai apima imunosupresinių vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, naudojimą, siekiant sumažinti imuninės sistemos aktyvumą. Taip pat gali būti skiriami kiti vaistai, slopinantys T ląstelių atsaką. Svarbu reguliariai stebėti paciento būklę ir prireikus koreguoti gydymą. Be to, pacientams patariama laikytis sveiko gyvenimo būdo, įskaitant subalansuotą mitybą ir fizinį aktyvumą, kad būtų palaikoma bendra sveikatos būklė. Naujų terapijų, tokių kaip monokloniniai antikūnai, tyrimai taip pat vyksta, siekiant pagerinti gydymo rezultatus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas