Ūminis bronchiolitas, sukeltas respiracinio sincitinio viruso

Anatomija

Ūminis bronchiolitas, sukeltas respiracinio sincitinio viruso (RSV), yra liga, kuri paveikia kvėpavimo takus, ypač mažus bronchus, vadinamus bronchiolėmis. Šios struktūros yra mažesni kvėpavimo takai, kurie yra atsakingi už oro perdavimą į plaučius. Paveikus bronchioles, liga sukelia uždegimą, patinimą ir gleivių kaupimąsi, kas apsunkina oro patekimą į plaučius. Dėl to gali sutrikti dujų mainai, o tai gali sukelti hipoksiją ir kitus kvėpavimo sutrikimus. Ūminis bronchiolitas dažniausiai pasireiškia vaikams iki dvejų metų amžiaus, nes jų kvėpavimo takai yra dar nevisiškai išvystyti ir labiau pažeidžiami infekcijoms.

Ligos aprašymas

Ūminis bronchiolitas yra ūminė kvėpavimo takų infekcija, kurią dažniausiai sukelia respiracinis sincitinis virusas. Liga prasideda kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcija, o vėliau plinta į apatinius kvėpavimo takus, sukeldama uždegimą bronchiolėse. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių kvėpavimo sutrikimų, ypač mažiems vaikams ir kūdikiams. Ūminis bronchiolitas gali būti ypač pavojingas, nes gali sukelti hospitalizaciją ir komplikacijas, tokias kaip plaučių uždegimas.

Ligos priežastis

Pagrindinė Ūminio bronchiolito priežastis yra respiracinis sincitinis virusas. Šis virusas plinta oro lašeliais, kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudi. Be RSV, liga gali būti sukelta ir kitų virusų, tokių kaip paragripo virusai, adenovirusai ar metapneumovirusai. Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti ligos išsivystymo tikimybę, apima ankstyvą gimdymą, mažą gimimo svorį, imuninės sistemos sutrikimus ir kontaktą su užsikrėtusiais asmenimis.

Rizikos faktoriai

• Mažas amžius: Kūdikiams ir mažiems vaikams liga dažniausiai pasireiškia dėl jų kvėpavimo takų anatomijos ir imuninės sistemos brandos trūkumo.
• Priešlaikinis gimdymas: Vaikai, gimę anksčiau nei 37 savaites, dažniau susiduria su kvėpavimo takų problemomis.
• Mažas gimimo svoris: Kūdikiams, kurių gimimo svoris yra mažesnis nei normalus, yra didesnė rizika susirgti bronchiolitu.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Vaikai, turintys imunodeficitą, yra labiau pažeidžiami virusinėms infekcijoms.
• Kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis: Vaikai, lankantys darželius ar kitus kolektyvus, dažniau užsikrečia virusais.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima kosulį, dusulį, švokimą, kvėpavimo pasunkėjimą ir karščiavimą. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos eigos. Kai kurie vaikai gali patirti sunkumų kvėpuojant, o kiti gali turėti tik lengvą peršalimo pobūdžio simptomatiką.

Diagnostika

Ūminio bronchiolito diagnostika paprastai remiasi klinikiniu įvertinimu. Gydytojas atlieka fizinį patikrinimą, atkreipdamas dėmesį į kvėpavimo garsus, odos spalvą ir bendrą vaiko būklę. Papildomi tyrimai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma ar kraujo tyrimai, gali būti atliekami siekiant išvengti kitų ligų, tokių kaip plaučių uždegimas. Taip pat gali būti atliekami virusų identifikavimo testai, siekiant patvirtinti RSV buvimą.

Gydymas

Ūminio bronchiolito gydymas daugiausia yra simptominis. Lengvų atvejų gydymas gali apimti namų sąlygomis teikiamą pagalbą, tokią kaip drėgnas oras, pakankamas skysčių vartojimas ir poilsis. Sunkesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos, kur gydymas gali apimti deguonies terapiją, intraveninius skysčius ir, retais atvejais, bronchodilatatorius. Neseniai tyrimai rodo, kad antivirusiniai vaistai, tokie kaip ribavirinas, gali būti naudingi tam tikromis aplinkybėmis, tačiau jų naudojimas yra ribotas. Prevencinės priemonės, tokios kaip vakcinacija ir higienos praktikos, yra svarbios siekiant sumažinti ligos plitimą ir išvengti užsikrėtimo.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas