Ūminis hepatitas B su delta veiksniu (lydinčia infekcija) be hepatinės komos

Anatomija

Ūminis hepatitas B su delta veiksniu (lydinčia infekcija) yra liga, kuri tiesiogiai veikia kepenis, kurie yra svarbiausias organas, atsakingas už medžiagų apykaitą, detoksikaciją ir tulžies gamybą. Hepatitas B virusas (HBV) pažeidžia kepenų ląsteles, sukeldamas uždegimą, kuris gali sukelti ląstelių pažeidimą ir netgi nekrozę. Delta veiksnys, arba hepatito D virusas (HDV), gali tik daugintis esant hepatito B virusui, todėl jis dar labiau pablogina kepenų funkciją ir gali sukelti sunkesnes komplikacijas, tokias kaip kepenų cirozė ar kepenų vėžys. Ši liga taip pat turi įtakos imuninės sistemos veiklai, nes organizmas bando kovoti su virusu, o tai gali sukelti autoimunines reakcijas.

Ligos aprašymas

Ūminis hepatitas B su delta veiksniu yra virusinė infekcija, kuri sukelia ūminį kepenų uždegimą. Ši liga yra svarbi dėl jos galimo sunkaus poveikio kepenims ir organizmui, ypač tiems, kurie jau turi hepatito B infekciją. Delta veiksnys padidina ligos sunkumą ir gali sukelti greitą kepenų funkcijos pablogėjimą. Ūminio hepatito B atveju simptomai gali pasireikšti staiga, o liga gali progresuoti greitai, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šią infekciją.

Ligos priežastis

Ūminis hepatitas B su delta veiksniu atsiranda dėl dviejų virusų: hepatito B viruso (HBV) ir hepatito D viruso (HDV). HBV perduodamas krauju, seksualiniu keliu ir per užkrėstus daiktus. HDV gali užkrėsti tik tuos asmenis, kurie jau yra užsikrėtę HBV. Pagrindinės ligos priežastys yra netinkama higiena, nesaugūs lytiniai santykiai, adatos dalinimasis ir motinos viruso perdavimas kūdikiui gimdymo metu. Šie virusai sukelia uždegimą kepenyse, o tai gali lemti rimtesnes sveikatos problemas.

Rizikos faktoriai

• Netinkama higiena ir asmens priežiūra – tai gali padidinti užsikrėtimo riziką, ypač tose šalyse, kuriose hepatitas B yra plačiai paplitęs.
• Adatų dalinimasis – ypač tarp narkotikų vartotojų, kurie naudoja tas pačias adatas, padidina riziką užsikrėsti HBV ir HDV.
• Neapsaugoti seksualiniai santykiai – tai yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip perduodami virusai.
• Šeimos istorija – jei šeimoje yra hepatito B atvejų, rizika užsikrėsti padidėja.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti: nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas (ypač dešinėje pusėje), gelta (odos ir akių pageltimas). Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kurie pacientai gali neturėti jokių simptomų, tačiau vis tiek gali būti užkrėsti virusu.

Diagnostika

Ūminis hepatitas B su delta veiksniu diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus, kurie nustato hepatito B ir delta virusų antigenus bei antikūnus. Pagrindiniai tyrimai apima serologinius testus, kurie rodo, ar organizmas yra užkrėstas HBV ir HDV. Taip pat gali būti atliekami kepenų funkcijos tyrimai, kurie padeda įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį. Ultragarsas gali būti naudojamas kepenų struktūros įvertinimui.

Gydymas

Ūminio hepatito B su delta veiksniu gydymas gali apimti antivirusinius vaistus, kurie padeda kovoti su virusu, tačiau dažniausiai gydymas yra palaikomasis. Svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo, vengti alkoholio ir toliau stebėti kepenų funkciją. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip interferono terapija, gali būti taikomos tam tikriems pacientams, tačiau gydymo planas turi būti pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento bendrą sveikatos būklę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas