Ūminis hepatitas B su delta veiksniu (lydinčia infekcija) su hepatine koma

Anatomija

Ūminis hepatitas B su delta veiksniu yra sunki kepenų liga, susijusi su hepatito B virusu (HBV) ir delta virusu (HDV). Ši liga pirmiausia paveikia kepenis, kurie yra svarbiausias organas, atsakingas už medžiagų apykaitą, detoksikaciją ir tulžies gamybą. Hepatitas sukelia uždegimą kepenų audiniuose, o tai gali sukelti kepenų ląstelių pažeidimą ir net jų nekrozę. Dėl šių pokyčių gali sutrikti visos organizmo funkcijos, ypač medžiagų apykaitos ir imuninės sistemos veikla, kas gali turėti toli siekiančių pasekmių visam organizmui.

Ligos aprašymas

Ūminis hepatitas B su delta veiksniu yra sunki virusinė infekcija, kuri gali sukelti greitą kepenų funkcijos sutrikimą ir net kepenų komą. Delta virusas, kuris yra mažesnis ir reikalauja hepatito B viruso, kad galėtų daugintis, apsunkina ligos eigą ir padidina komplikacijų riziką. Liga gali pasireikšti staiga, su sunkiu uždegimu ir hepatoceliuline nekroze. Ši liga yra itin svarbi, nes ji gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokius kaip kepenų nepakankamumas ir hepatinė koma, todėl reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ligos priežastis

Pagrindinė ūminio hepatito B su delta veiksniu priežastis yra infekcija hepatito B virusu, kurią gali sustiprinti delta virusas. Infekcija dažniausiai plinta per kraują, lytinius santykius arba nuo motinos vaikui gimdymo metu. Mechanizmai, lemiantys ligos vystymąsi, apima viruso replikaciją kepenų ląstelėse, kuri sukelia uždegimą ir ląstelių mirtį. Taip pat, asmenys su susilpnėjusia imunine sistema yra labiau pažeidžiami šios ligos.

Rizikos faktoriai

• Rizikos veiksniai apima:
  • Intraveniniai narkotikų vartotojai, kurie dalijasi adatomis.
  • Asmenys, turintys nesaugius lytinius santykius.
  • Žmonės, kurie dirba medicinos srityje ir gali turėti kontaktą su užkrėstu krauju.
  • Asmenys, turintys lėtinių kepenų ligų anamnezėje.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti:
  • Gelta (odos ir akių pageltimas).
  • Silpnumą ir nuovargį.
  • Pykinimą ir vėmimą.
  • Pilvo skausmą, ypač dešinėje pusėje.
  • Hepatinę komą, kuri gali pasireikšti sunkiu sąmonės sutrikimu.

Diagnostika

Ūminio hepatito B su delta veiksniu diagnostika apima kraujo tyrimus, kurie nustato hepatito B antigenus ir antikūnus. Taip pat naudojami kepenų funkcijos testai, kurie padeda įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį. Ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas, kad būtų įvertinta kepenų struktūra ir galimi pažeidimai. Jei yra įtarimų dėl hepatinės komos, gali būti naudojamos papildomos diagnostikos procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Ūminio hepatito B su delta veiksniu gydymas apima palaikomąją terapiją, kuri skirta sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gali būti skiriami antivirusiniai vaistai, tokie kaip interferonas arba nukleozidų analogai, siekiant sumažinti viruso apkrovą. Svarbu stebėti kepenų funkciją, o sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir net kepenų transplantacijos. Be to, pacientams rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos, vengti alkoholio ir kitų hepatotoksinių medžiagų, o taip pat gauti skiepą nuo hepatito B, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas