Ūminis inkstų nepakankamumas, nepatikslintas

Anatomija

Ūminis inkstų nepakankamumas, nepatikslintas, yra būklė, kuri tiesiogiai veikia inkstus, kurie yra pagrindiniai organai, atsakingi už kraujo filtravimą, atliekų šalinimą ir skysčių bei elektrolitų pusiausvyros palaikymą. Inkstai, esantys abiejose nugaros pusėse, sudaryti iš milijonų nefronų, kurie atlieka filtravimo funkcijas. Ši liga gali paveikti ir kitus organus, tokius kaip širdis ir plaučiai, nes inkstų funkcijos sutrikimas gali sukelti skysčių kaupimąsi organizme, elektrolitų disbalansą ir toksinų kaupimąsi kraujyje, kas gali turėti sisteminį poveikį organizmui.

Ligos aprašymas

Ūminis inkstų nepakankamumas, nepatikslintas, yra staiga atsirandantis inkstų funkcijos sumažėjimas, kuris dažnai trunka keletą dienų ar savaičių. Ši liga gali būti grįžtama, tačiau jei ji nebus laiku diagnozuota ir gydoma, ji gali sukelti ilgalaikius inkstų pažeidimus. Ūminis inkstų nepakankamumas yra svarbus klinikinis sindromas, nes jis gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip hiperkalemija, acidozė ir skysčių perteklius organizme. Tai taip pat gali reikšti, kad pacientui reikia dializės ar net inkstų transplantacijos.

Ligos priežastis

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys gali būti įvairios ir paprastai skirstomos į tris kategorijas: prerenalinį, renal ir postrenalinį nepakankamumą. Prerenalinės priežastys dažniausiai yra susijusios su sumažėjusiu kraujo pritekėjimu į inkstus, pavyzdžiui, dėl dehidratacijos, širdies nepakankamumo ar kraujo netekimo. Renalinės priežastys apima tiesioginį inkstų audinio pažeidimą, kuris gali būti sukeltas toksinų, infekcijų ar vaistų. Postrenalinės priežastys atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo obstrukcijos, pavyzdžiui, dėl inkstų akmenų ar prostatos padidėjimo.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į inkstų sutrikimus.
• Diabetas – diabetas gali sukelti ilgalaikį inkstų pažeidimą ir didina ūminio inkstų nepakankamumo riziką.
• Širdies ligos – širdies problemos gali sumažinti kraujo pritekėjimą į inkstus.
• Dehidratacija – skysčių trūkumas gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimus.
• Toksinai ir vaistai – kai kurie vaistai ir cheminės medžiagos gali pažeisti inkstus.

Simptomai

• Simptomai gali varijuoti nuo lengvų iki sunkių. Lengvi simptomai gali apimti nuovargį, silpnumą ir apetito praradimą. Sunkesni simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, patinimas dėl skysčių kaupimosi, sumažėjęs šlapimo kiekis, o kai kuriais atvejais – sąmonės sutrikimai. Taip pat gali pasireikšti odos niežėjimas ir raumenų spazmai dėl elektrolitų disbalanso.

Diagnostika

Ūminio inkstų nepakankamumo diagnostika dažniausiai apima fizinį tyrimą, anamnezės surinkimą ir laboratorinius tyrimus. Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, leidžia nustatyti kreatinino ir uree kiekį kraujyje, o šlapimo analizė gali padėti įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti galimas ligas. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarso tyrimas, gali būti naudojami norint įvertinti inkstų struktūrą ir ištirti galimas obstrukcijas.

Gydymas

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Priklausomai nuo situacijos, gydymas gali apimti skysčių ir elektrolitų balansą atstatymą, vaistų vartojimą, siekiant pagerinti kraujo pritekėjimą į inkstus, ar dializę, jei inkstai nesugeba pašalinti atliekų. Be to, svarbu identifikuoti ir gydyti pagrindines ligos priežastis, tokias kaip infekcijos ar obstrukcijos. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip regeneracinė medicina, gali būti tiriami, siekiant atkurti inkstų funkciją ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas