Ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Anatomija

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su kvėpavimo sistema ir plaučių funkcija. Pagrindiniai organai, paveikti šios ligos, yra plaučiai, kuriuose vyksta dujų mainai – deguonies įsisavinimas ir anglies dioksido pašalinimas. Plaučių alveoliai, bronchai ir bronchiolės atlieka esminį vaidmenį šiuose procesuose. Be to, kvėpavimo raumenys, ypač diafragma, taip pat yra svarbūs, nes jie padeda oro srautui į plaučius ir iš jų. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas gali paveikti šių struktūrų funkcionalumą, sukeldamas deguonies trūkumą organizme ir sutrikdydamas normalią medžiagų apykaitą.

Ligos aprašymas

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra būklė, kai organizmas negali užtikrinti pakankamo deguonies tiekimo audiniams arba negali pašalinti anglies dioksido. Tai gali pasireikšti staiga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant organų nepakankamumą ir mirtį. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas gali būti klasifikuojamas kaip hipoksinis (deguonies trūkumas) ir hiperkapninis (anglies dioksido perteklius), priklausomai nuo pagrindinių sutrikimų.

Ligos priežastis

Pagrindinės ūminio kvėpavimo nepakankamumo priežastys gali būti įvairios. Tai apima plaučių uždegimą, plaučių emboliją, kvėpavimo takų obstrukciją, plaučių edema, sunkią astmą, lėtines plaučių ligas, traumas, taip pat centrinės nervų sistemos sutrikimus, kurie gali paveikti kvėpavimo centrus. Taip pat yra rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, nutukimas, ir tam tikrų vaistų vartojimas, kurie gali padidinti šios ligos išsivystymo tikimybę.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – tabako dūmai gali sukelti plaučių pažeidimus ir padidinti kvėpavimo ligų riziką.
• Nutukimas – didelis kūno svoris gali apsunkinti kvėpavimą ir sumažinti plaučių talpą.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga kvėpavimo takų ligomis.
• Ankstesnės kvėpavimo ligos – žmonės, turintys lėtinių ligų, pavyzdžiui, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, yra labiau pažeidžiami.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima dusulį, kuris gali būti lengvas ar sunkus, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kiti simptomai gali būti greitas kvėpavimas, cianozė (mėlynas odos atspalvis), krūtinės skausmas, nuovargis ir sumišimas. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti ir nerimą bei paniką dėl dusulio.

Diagnostika

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo diagnozė paprastai apima klinikinį vertinimą, anamnezės surinkimą ir įvairius tyrimus. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų deguonies ir anglies dioksido lygius kraujyje, taip pat gali naudoti pulso oksimetrą, kad nustatytų deguonies prisotinimą. Be to, rentgeno nuotraukos ar kompiuterinė tomografija gali būti naudojamos plaučių struktūros ir galimų pažeidimų vertinimui.

Gydymas

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir sunkumo. Gydymo galimybės apima deguonies terapiją, kuri padeda pagerinti deguonies tiekimą organizmui. Taip pat gali būti taikomi vaistai, tokie kaip bronchodilatatoriai, kortikosteroidai, ir antibiotikai, jei yra bakterinė infekcija. Sunkių atvejų metu gali prireikti mechaninės ventiliacijos, kad būtų užtikrinta kvėpavimo funkcija. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip ECMO (ekstrakorporinė membraninė oksigenacija), gali būti naudojamos ekstremaliems atvejams, kai tradiciniai gydymo metodai neefektyvūs.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas