Ūminis miokardo infarktas, nepatikslintas

Anatomija

Ūminis miokardo infarktas, nepatikslintas, yra liga, kuri tiesiogiai veikia širdies raumenį (miokardą). Ši liga atsiranda, kai širdies raumenyje dėl kraujo tiekimo sutrikimo prasideda ląstelių mirtis. Pagrindinė priežastis yra širdies vainikinių arterijų užsikimšimas, kuris gali būti sukeltas aterosklerozės – proceso, kurio metu kraujagyslėse kaupiasi riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų plokštelės. Dėl to širdies raumuo negauna pakankamai deguonies, o tai sukelia infarkto priepuolį. Širdies anatomija, įskaitant vainikines arterijas, širdies raumenį ir elektrinius impulsus generuojančias struktūras, yra esminiai veiksniai, lemiantys ligos eigą ir pasekmes.

Ligos aprašymas

Ūminis miokardo infarktas yra kritinė būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Ji pasireiškia, kai širdies raumuo yra pažeidžiamas dėl deguonies trūkumo. Infarktas gali būti įvairių tipų, tačiau nepatikslintas variantas reiškia, kad nėra aiškios priežasties ar specifinės lokalizacijos. Ši liga yra svarbi, nes ji yra viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių visame pasaulyje, o greita diagnostika ir gydymas gali ženkliai sumažinti komplikacijų riziką ir išsaugoti gyvybes.

Ligos priežastis

Pagrindinės ūminio miokardo infarkto priežastys apima vainikinių arterijų ligą, kuri gali atsirasti dėl aterosklerozės, kraujo krešulių susidarymo, arterijų spazmų ir kitų širdies bei kraujagyslių sutrikimų. Mechanizmai, lemiantys infarkto atsiradimą, dažnai yra susiję su uždegiminiu procesu, cholesterolio plokštelių plyšimu ir trombocitų agregacija, dėl ko susidaro kraujo krešuliai, užkertantys kelią kraujo tekėjimui į širdies raumenį. Be to, įvairūs rizikos veiksniai, tokie kaip hipertenzija, diabetas ir rūkymas, gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės yra labiau linkę į infarktą.
• Vyriška lytis – vyrai paprastai turi didesnę riziką nei moterys.
• Rūkymas – nikotinas ir kitos medžiagos daro neigiamą poveikį kraujagyslėms.
• Diabetas – padidina kraujagyslių pažeidimo riziką.
• Hipercholesterolemija – padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje skatina aterosklerozę.
• Fizinis neaktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie širdies ligų.
• Stresas – ilgalaikis stresas gali turėti neigiamą poveikį širdies sveikatai.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima stiprų krūtinės skausmą, kuris gali plisti į kairę ranką, kaklą, nugarą ar žandikaulį. Taip pat gali pasireikšti dusulys, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ir nerimo jausmas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kurie pacientai gali jausti tik diskomfortą, o ne stiprų skausmą.

Diagnostika

Ūminio miokardo infarkto diagnostika apima kelis svarbius tyrimus. Klinikinis įvertinimas apima paciento istoriją ir fizinį tyrimą. EKG (elektrokardiograma) yra esminis tyrimas, leidžiantis nustatyti širdies ritmo sutrikimus ir galimus miokardo pažeidimus. Be to, kraujo tyrimai, skirti nustatyti biomarkerių, tokių kaip troponinai, lygį, padeda patvirtinti diagnozę. Vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, širdies ultragarso tyrimas, gali būti naudojami siekiant įvertinti širdies funkciją ir struktūrą.

Gydymas

Ūminio miokardo infarkto gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai metodai dažnai apima trombolizę, kuri skirta ištirpinti kraujo krešulius, ir antitrombozinius vaistus, tokius kaip aspirinas. Be to, gali būti taikomos invazinės procedūros, tokios kaip angioplastika ir stentavimas, kad būtų atkurta kraujo tėkmė. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas ir streso valdymas. Naujausios terapijos galimybės apima genų terapiją ir inovatyvius vaistus, kurie gali padėti atkurti širdies raumens funkciją po infarkto.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas