Ūminis paralyžinis poliomielitas, laukinis virusas, vietinis

Anatomija

Ūminis paralyžinis poliomielitas yra virusinė liga, kuri paveikia centrinę nervų sistemą, ypač nugaros smegenis. Pagrindinė anatomijos dalis, kurią ši liga veikia, yra motorinės neuronai, esantys nugaros smegenyse. Šių neuronų pažeidimas sukelia raumenų silpnumą ir paralyžių. Virusas dažniausiai pažeidžia apatinės nugaros dalies neuronų grupes, todėl gali pasireikšti kojų paralyžius. Dėl šios priežasties liga gali turėti ilgalaikių pasekmių, įskaitant raumenų atrofiją ir funkcijos praradimą.

Ligos aprašymas

Ūminis paralyžinis poliomielitas, sukeltas laukinio polioviruso, yra sunki liga, kuri gali sukelti staigų raumenų silpnėjimą ir paralyžių. Liga plinta per fekaliniu-oraliniu būdu ir dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali paveikti ir suaugusius. Poliovirusas pažeidžia nervų sistemas, sukeldamas uždegimą nugaros smegenyse ir galvos smegenyse. Ši liga yra ypač svarbi, nes ji gali sukelti ilgalaikių pasekmių, o kartais net mirtį. Dėl vakcinacijos poliomielito atvejų skaičius pasaulyje ženkliai sumažėjo, tačiau laukinis virusas vis dar gali būti aptinkamas tam tikrose vietovėse.

Ligos priežastis

Ligos priežastis yra poliovirusas, kuris priklauso enterovirusų šeimai. Virusas plinta per užkrėstų asmenų išmatas, taip pat gali būti perduodamas per užkrėstą maistą ir vandenį. Poliomielito virusas gali patekti į organizmą per virškinimo sistemą, o vėliau, patekęs į kraują, jis gali pasiekti nervų sistemą. Rizikos veiksniai apima vakcinacijos trūkumą, gyvenimo sąlygas, kurios palankios viruso plitimui, ir kontaktą su užkrėstais asmenimis.

Rizikos faktoriai

• Vakcinos trūkumas – asmenys, kurie nėra paskiepyti, yra labiau linkę susirgti poliomielitu.
• Mažas higienos lygis – prasta sanitarija ir higiena skatina viruso plitimą.
• Amžius – vaikai iki 5 metų yra didžiausioje rizikoje susirgti poliomielitu.
• Kelionės į endemines zonas – žmonės, kurie keliauja į regionus, kur dar pasitaiko poliomielito atvejų, yra labiau linkę užsikrėsti.

Simptomai

• Pirmieji poliomielito simptomai gali būti karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas, raumenų skausmas ir pykinimas. Vėliau ligos eiga gali pasireikšti stipriu raumenų silpnumu, paralyžiumi ir net kvėpavimo sutrikimais. Paralyžius dažniausiai būna asimetriškas ir gali paveikti vieną ar kelias kūno dalis. Kai kuriais atvejais pasireiškia ir meningito simptomai, tokie kaip kaklo sustingimas ir jautrumas šviesai.

Diagnostika

Ūminio paralyžinio poliomielito diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais, tačiau būtina atlikti ir laboratorinius tyrimus. Pagrindiniai diagnostiniai metodai apima viruso aptikimą išmatose arba smegenų skysčio analizes. Be to, gali būti atliekami neurovaizdiniai tyrimai, tokie kaip MRT, norint įvertinti nervų sistemos pažeidimus.

Gydymas

Poliomielito gydymas yra simptominis, nes nėra specifinio antivirusinio gydymo. Pirmiausia, pacientams skiriamas poilsis ir skausmą malšinantys vaistai. Reabilitacija, įskaitant fizioterapiją, yra esminė siekiant atkurti raumenų funkciją ir judrumą. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip genų terapija ir imunoterapija, yra tiriamos, tačiau šiuo metu jos dar nėra plačiai taikomos. Prevencija, įskaitant vakcinaciją, yra efektyviausia strategija kovojant su poliomielitu.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas