Ūminis reumatas su širdies pažeidimu

Anatomija

Ūminis reumatas su širdies pažeidimu yra liga, kuri pažeidžia širdį, sąnarius, odą ir nervų sistemą. Pagrindinė problema kyla dėl širdies raumens uždegimo, vadinamo miokarditu, ir širdies vožtuvų pažeidimo, kuris gali sukelti širdies nepakankamumą. Širdis, kaip centrinis kraujotakos organas, yra sudaryta iš keturių kamerų: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Ši liga gali paveikti vožtuvus, kurie reguliuoja kraujo tekėjimą tarp širdies kamerų, ir sukelti vožtuvų nepakankamumą, kas dar labiau apsunkina kraujo cirkuliaciją organizme.

Ligos aprašymas

Ūminis reumatas su širdies pažeidimu yra uždegiminė liga, kuri dažniausiai išsivysto po streptokokinės infekcijos, pavyzdžiui, gerklės skausmo. Ši liga pasireiškia kaip imuninės sistemos reakcija į infekciją, kurioje organizmo imuninės ląstelės pradeda atakuoti savo audinius. Ūminis reumatas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies vožtuvų pažeidimas, kuris gali sukelti ilgalaikių širdies problemų. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikį poveikį asmens sveikatai ir gyvenimo kokybei, todėl laiku diagnozavus ir gydant, galima sumažinti komplikacijų riziką.

Ligos priežastis

Pagrindinė ūminio reumato su širdies pažeidimu priežastis yra streptokokinė infekcija, ypač A grupės beta-hemolizuojančių streptokokų sukelta. Po infekcijos organizmas gamina antikūnus, kurie, deja, gali kirsti reaguoti su širdies audiniais, sukeldami uždegimą. Be to, genetiniai veiksniai, imuninės sistemos būklė ir ankstesnės infekcijos gali prisidėti prie ligos išsivystymo. Taip pat svarbu paminėti, kad ne visi, kurie sirgo streptokokine infekcija, išsivysto reumatą, tačiau jų rizika didėja esant tam tikroms sąlygoms.

Rizikos faktoriai

• Amžius – dažniausiai serga vaikai ir paaugliai.
• Genetika – šeiminė anamnezė gali didinti riziką.
• Prasta higiena – didina streptokokinių infekcijų riziką.
• Imuninės sistemos sutrikimai – silpnina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti karščiavimą, sąnarių skausmą ir patinimą, odos bėrimus bei širdies simptomus, tokius kaip širdies plakimo sutrikimai arba dusulys. Simptomai gali būti įvairūs, nuo lengvų iki sunkių, ir kai kuriems pacientams gali pasireikšti širdies nepakankamumo požymiai.

Diagnostika

Ūminio reumato diagnozė paprastai remiasi klinikiniais simptomais, anamneze ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų streptokokų infekcijos požymius, uždegimo rodiklius ir antikūnus prieš širdies audinius. Be to, gali būti naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip echokardiografija, siekiant įvertinti širdies vožtuvų būklę ir širdies funkciją.

Gydymas

Ūminio reumato su širdies pažeidimu gydymas apima antibiotikus, skirtus pašalinti streptokokinę infekciją, ir priešuždegiminius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą. Sunkesniais atvejais gali prireikti kortikosteroidų. Be vaistų, svarbu stebėti ir reguliuoti gyvenimo būdą, įskaitant mitybą, fizinį aktyvumą ir stresą. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip biologiškai aktyvūs vaistai, gali būti taikomos, jei tradicinis gydymas neduoda rezultatų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas