Vaginizmas (makšties mėšlungis)
Anatomija
Vaginizmas yra liga, susijusi su moterų reprodukcinės sistemos anatomija, ypač su makštimi ir aplinkiniais raumenimis. Pagrindinis šios ligos aspektas yra involiucinis makšties raumenų susitraukimas, kuris atsiranda bandant įvesti kažką į makštį, pavyzdžiui, tamponą, lytinį organą ar medicininius instrumentus. Šie raumenys, vadinami makšties raumenimis, yra dalis dubens dugno raumenų grupės, kuri palaiko vidaus organus ir leidžia kontroliuoti šlapinimąsi bei lytinę funkciją. Vaginizmo atveju šie raumenys reaguoja su nevalingu mėšlungiu, sukeldami skausmą ir diskomfortą.
Ligos aprašymas
Vaginizmas yra sudėtinga ir dažnai psichologinė liga, kuri pasireiškia moterims kaip nevalingas makšties raumenų susitraukimas. Ši būklė gali sukelti didelių sunkumų lytinių santykių metu, taip pat gali trukdyti ginekologiniams tyrimams. Vaginizmas gali būti pirminis, kai moteris niekada negalėjo turėti lytinių santykių dėl šios būklės, arba antrinis, kai liga atsiranda po normalaus seksualinio gyvenimo. Vaginizmas yra svarbi liga, nes ji ne tik veikia fizinę sveikatą, bet ir gali turėti didelį emocinį ir psichologinį poveikį moterims, sukeldama nerimą, gėdą ir socialinę izoliaciją.
Ligos priežastis
Vaginizmo priežastys gali būti įvairios ir dažnai susijusios su psichologiniais, emociniais ar fiziniais veiksniais. Pagrindinės šios ligos priežastys apima:
- Psichologiniai veiksniai: traumos, seksualinė prievarta, neigiama patirtis su seksualumu ar ginekologinėmis procedūromis gali sukelti baimę ir nerimą, kuris prisideda prie vaginizmo.
- Fiziniai veiksniai: tam tikros medicininės būklės, tokios kaip makšties infekcijos, endometriozė ar dubens skausmo sindromas, gali sukelti skausmą ir diskomfortą, dėl ko moteriai gali pasireikšti makšties mėšlungis.
- Kultūriniai ir socialiniai veiksniai: neigiamos nuostatos apie seksualumą, religijos ar kultūros normos gali prisidėti prie moters baimės ar gėdos jausmo, susijusio su seksualiniais santykiais.
Rizikos faktoriai
- Pirmą kartą patirta seksualinė trauma – tai gali sukelti ilgalaikį nerimą ir baimę.
- Menka seksualinė edukacija – nesupratimas apie kūno anatomiją ir seksualumą gali sukelti nerimą.
- Kultūrinis spaudimas ir stigmatizacija – neigiamos nuostatos apie seksualumą gali prisidėti prie ligos vystymosi.
- Fiziniai sveikatos sutrikimai – tokios ligos kaip vaginitas ar vulvodynija gali sukelti skausmą ir prisidėti prie vaginizmo.
Simptomai
- Pagrindinis vaginizmo simptomas yra nevalingas makšties raumenų susitraukimas, kuris gali sukelti skausmą lytinių santykių metu.
- Diskomfortas ar skausmas bandant įvesti tamponą, ginekologinį instrumentą ar lytinį organą.
- Psichologiniai simptomai, tokie kaip nerimas, gėda, baimė ar depresija, gali taip pat pasireikšti kartu su fiziniais simptomais.
Diagnostika
Vaginizmo diagnozė dažniausiai remiasi paciento anamneze ir simptomų aprašymu. Ginekologas gali atlikti fizinį tyrimą, kad įvertintų makšties raumenų tonusą ir skausmo buvimą. Be to, gali būti rekomenduojama atlikti psichologinę vertinimą, siekiant nustatyti galimas psichologines problemas, kurios gali prisidėti prie ligos. Kartais gali būti atliekami papildomi tyrimai, kad būtų pašalintos kitos galimos fizinės priežastys.
Gydymas
Vaginizmo gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, tokius kaip raumenis atpalaiduojantys preparatai ar anesteziniai geliai, kurie gali padėti sumažinti skausmą. Nemedicininiai sprendimai dažnai apima psichoterapiją, kuri gali padėti moterims išspręsti psichologinius aspektus, susijusius su seksualumu. Kognityvinė elgesio terapija, seksualinė edukacija ir fizinė terapija gali būti efektyvios priemonės. Naujausios terapijos galimybės apima biofeedback metodus ir seksualinės funkcijos atkūrimo programas, kurios padeda moterims įveikti šią būklę ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas