Vaisiaus ir naujagimio hemoraginė liga

Anatomija

Vaisiaus ir naujagimio hemoraginė liga yra būklė, susijusi su kraujotakos sistema. Ši liga labiausiai paveikia kraujo krešėjimo mechanizmus, kurie yra susiję su kepenimis, nes šis organas gamina daugumą krešėjimo faktorių. Be to, liga gali paveikti ir kitas sistemas, tokias kaip imuninė sistema, kadangi vaikai gali turėti sumažintą imunologinį atsaką, o tai gali prisidėti prie kraujavimo komplikacijų. Taip pat, kraujagyslių sistema yra svarbi, nes kraujagyslių vientisumo pažeidimai gali sukelti kraujavimą į įvairias organų sistemas.

Ligos aprašymas

Vaisiaus ir naujagimio hemoraginė liga yra būklė, kuri gali pasireikšti naujagimiams dėl įvairių priežasčių, dažniausiai susijusių su vitamino K trūkumu organizme. Ši liga gali sukelti kraujavimą tiek viduje, tiek išorėje, o tai gali būti pavojinga gyvybei. Hemoraginė liga gali pasireikšti jau per pirmąsias gyvenimo dienas, ypač jei naujagimis gimė per anksti arba buvo maitinamas krūtimi be papildomų vitamino K šaltinių. Liga yra svarbi, nes laiku nesuteikus gydymo, ji gali sukelti sunkių komplikacijų ir net mirtį.

Ligos priežastis

Pagrindinė šiandieninės vaisiaus ir naujagimio hemoraginės ligos priežastis yra vitamino K trūkumas. Vitamino K trūkumas gali būti susijęs su nepakankamu šio vitamino pateikimu per placentą arba su netinkamu maitinimu krūtimi. Be to, tam tikros ligos, tokios kaip cholestazė, gali paveikti kepenų funkciją ir sumažinti krešėjimo faktorių gamybą. Vaisiaus hemoraginė liga taip pat gali būti susijusi su tam tikromis genetinėmis būklėmis, kurios paveikia kraujo krešėjimo mechanizmus.

Rizikos faktoriai

• Vitamino K trūkumas nėštumo metu: Nėščios moterys, kurios negauna pakankamai vitamino K, gali perduoti šį trūkumą savo kūdikiui.
• Priešlaikinis gimdymas: Vaikai, gimę anksčiau laiko, gali turėti didesnę riziką, nes jų kepenys gali būti nepakankamai išsivysčiusios.
• Maitinimas krūtimi be vitamino K papildų: Jei naujagimiai maitinami tik krūtimi, o negauna papildomo vitamino K, jų rizika susirgti šia liga padidėja.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti kraujavimas iš nosies, kraujosruvos, kraujavimas iš burnos ar dantenų, taip pat kraujavimas į vidaus organus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti sunki anemija, o naujagimiai gali būti vangūs ir neaktyvūs. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti neurologiniai simptomai, tokie kaip traukuliai, kai kraujavimas vyksta į smegenis.

Diagnostika

Vaisiaus ir naujagimio hemoraginės ligos diagnozė paprastai prasideda nuo klinikinių simptomų vertinimo. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų krešėjimo faktorių lygį, ypač vitamino K, protrombino laiką ir kitus krešėjimo rodiklius. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsas, siekiant nustatyti kraujavimą vidaus organuose.

Gydymas

Gydymas dažniausiai apima vitamino K injekcijas, kurios padeda atkurti normalų kraujo krešėjimą. Jei kraujavimas yra sunkus, gali prireikti transfuzijų, kad būtų atkurta kraujo tūris ir sumažinta anemija. Be to, naujagimiams gali būti taikomos ir kitos priemonės, tokios kaip stebėjimas ir palaikomoji terapija. Prevenciniai veiksmai, tokie kaip vitamino K papildai nėščioms moterims ir naujagimiams, yra labai svarbūs siekiant sumažinti šios ligos riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas