Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl placentos pirmeigos

Anatomija

Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl placentos pirmeigos yra liga, susijusi su placentos padėtimi ir funkcija. Placenta yra laikinas organas, kuris susidaro nėštumo metu ir atlieka svarbias funkcijas, tokias kaip maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas vaisiui, taip pat atliekant medžiagų apykaitos produktų šalinimą. Jei placenta yra per žemai gimdoje, ji gali blokuoti arba trukdyti normaliam vaisiaus vystymuisi ir sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar vaisiaus hipoksija. Tai gali paveikti tiek vaisiaus, tiek naujagimio sveikatos būklę, ypač širdies ir kraujagyslių sistemą, kvėpavimo sistemą bei nervų sistemą.

Ligos aprašymas

Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl placentos pirmeigos yra būklė, kai placenta yra per žemai gimdoje, dažnai dalinai ar visiškai uždengiant gimdos kaklelį. Ši patologija gali sukelti rimtų komplikacijų tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu, nes gali pasireikšti kraujavimas, vaisiaus deguonies trūkumas ir netgi ankstyvas gimdymas. Liga yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių tiek motinai, tiek vaikui, įskaitant padidėjusią mirtingumo riziką ir vystymosi sutrikimus.

Ligos priežastis

Placentos pirmeiga gali būti susijusi su keliais veiksniais. Pagrindinės priežastys yra: ankstesni cezario pjūviai, daugiavaisiai nėštumai, senesni amžius motinai, ankstesni nėštumo sutrikimai, tokie kaip placentos atšoka, ir gimdos anomalijos. Galimi mechanizmai apima netinkamą placentos implantaciją, kuri gali sukelti jos per žemą padėtį gimdoje. Taip pat riziką gali didinti ir rūkymas bei narkotikų vartojimas nėštumo metu.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnės nei 35 metų moterys turi didesnę riziką.
• Ankstesni cezario pjūviai: jie gali pakeisti gimdos struktūrą ir padidinti placentos pirmeigos tikimybę.
• Daugiavaisiai nėštumai: didesnė tikimybė, kad placenta gali būti netinkamai išsidėsčiusi.
• Gimdos anomalijos: struktūriniai pokyčiai gali paveikti placentos implantaciją.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima kraujavimą iš makšties nėštumo metu, ypač vėlyvuoju laikotarpiu. Kraujavimas gali būti lengvas iki sunkaus ir gali būti susijęs su pilvo skausmu. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir vaisiaus judesių sumažėjimas, kuris rodo galimą hipoksiją.

Diagnostika

Placentos pirmeiga diagnozuojama naudojant ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia vizualizuoti placentos padėtį ir nustatyti, ar ji uždengia gimdos kaklelį. Papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami rečiau, tačiau yra naudingos sudėtingesniais atvejais. Gydytojai taip pat gali stebėti paciento simptomus ir atlikti kraujo tyrimus, siekiant įvertinti kraujavimo pobūdį ir intensyvumą.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo simptomų sunkumo ir nėštumo trukmės. Lengvos placentos pirmeigos atveju gali būti rekomenduojama stebėti paciento būklę ir vengti fizinio krūvio. Sunkesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir nuolatinės stebėsenos. Cezario pjūvis gali būti rekomenduojamas, jei yra didelė komplikacijų rizika. Naujų terapijos galimybių, tokių kaip vaistai, mažinantys kraujavimą, tyrimai vis dar vyksta, tačiau šiuo metu pagrindinis dėmesys skiriamas prevencijai ir komplikacijų valdymui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas