Vaistų sukelta hipoglikemija be komos

Anatomija

Vaistų sukelta hipoglikemija be komos yra susijusi su žmogaus endokrinine sistema, ypač su kasa, kuri gamina insuliną. Insulinas yra hormonas, reguliuojantis gliukozės kiekį kraujyje. Hipoglikemija atsiranda, kai gliukozės kiekis kraujyje sumažėja žemiau normalaus lygio, o tai gali paveikti visą organizmą, ypač nervų sistemą. Nervų sistema yra ypač jautri gliukozės trūkumui, nes gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis smegenims. Taigi, šios ligos pasekmės gali būti plačiai paplitusios, įtakodamos tiek fizinę, tiek psichinę sveikatą.

Ligos aprašymas

Vaistų sukelta hipoglikemija be komos yra būklė, kai vaistai, dažniausiai vartojami diabetui gydyti, sukelia gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, tačiau nesukelia sąmonės netekimo. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti įvairių simptomų, kurie gali paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Be to, ši būklė gali būti pavojinga, jei ji nebus tinkamai valdomas, nes gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip širdies problemos ar epilepsijos priepuoliai.

Ligos priežastis

Pagrindinės vaistų sukelto hipoglikemijos priežastys yra susijusios su antidiabetiniais vaistais, tokiais kaip sulfonilkarbamidai ir insulinas, kurie skatina insulino sekreciją iš kasos. Be to, hipoglikemiją gali sukelti netinkamas vaistų vartojimas, pavyzdžiui, perdozavimas arba vaistų sąveika. Kiti veiksniai, tokie kaip maisto trūkumas, intensyvus fizinis aktyvumas ar alkoholis, gali dar labiau padidinti hipoglikemijos riziką. Taip pat yra genetiniai veiksniai, kurie gali paveikti organizmo reakciją į insuliną.

Rizikos faktoriai

• Netinkamas vaistų vartojimas: perdozavimas ar maišymas su kitais vaistais, kurie gali sustiprinti hipoglikemijos poveikį.
• Maisto trūkumas: nepakankamas maisto vartojimas gali sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.
• Intensyvus fizinis aktyvumas: fizinė veikla gali padidinti gliukozės suvartojimą, sukeldama hipoglikemiją.
• Alkoholis: alkoholis gali slopinti gluconeogenezę, didindamas hipoglikemijos riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti: silpnumas, galvos svaigimas, prakaitavimas, neramumas, širdies plakimas ir alkio jausmas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir psichikos sutrikimai, tokie kaip sumišimas arba nerimo priepuoliai. Sunki hipoglikemija gali sukelti traukulius, sąmonės netekimą arba net mirtį, jei nebus laiku suteikta pagalba.

Diagnostika

Vaistų sukelta hipoglikemija be komos diagnozuojama remiantis paciento simptomais ir gliukozės kiekio kraujyje matavimu. Paprastai atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti gliukozės koncentraciją. Be to, gydytojas gali atlikti išsamesnius tyrimus, kad nustatytų galimas priežastis, pvz., insulino ir C-peptido lygius, taip pat įvertinti vaistų vartojimo istoriją.

Gydymas

Vaistų sukelto hipoglikemijos gydymas apima greitą gliukozės papildymą, naudojant gliukozės tabletes, gėrimus, turinčius daug cukraus, arba intravenuotinį gliukozės tirpalą, jei pacientas yra ligoninėje. Be to, svarbu peržiūrėti ir koreguoti vaistų dozes, kad būtų išvengta pasikartojančių epizodų. Pacientams taip pat gali būti rekomenduojama laikytis specialios dietos ir stebėti gliukozės kiekį kraujyje namuose. Naujoviškos gydymo galimybės gali apimti insulino terapijos optimizavimą ir naujų vaistų, mažinančių hipoglikemijos riziką, naudojimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas