Vaistų sukeltas hipopituitarizmas

Anatomija

Vaistų sukeltas hipopituitarizmas yra liga, susijusi su hipofizės funkcijos sutrikimu. Hipofizė, esanti smegenų bazėje, yra svarbus endokrininis organas, reguliuojantis daugelio hormonų gamybą. Šis organas kontroliuoja kitų liaukų, tokių kaip skydliaukė, antinksčiai ir lytinės liaukos, veiklą. Hipofizės hormonai yra būtini normaliam augimui, medžiagų apykaitai, reprodukcijai ir stresui atsakyti. Dėl vaistų poveikio hipofizė gali sumažinti ar visiškai nutraukti hormonų gamybą, kas sukelia įvairių sistemų disfunkciją organizme.

Ligos aprašymas

Vaistų sukeltas hipopituitarizmas yra būklė, kai hipofizė nebegali gaminti pakankamai hormonų dėl tam tikrų vaistų poveikio. Ši liga gali turėti rimtų pasekmių, nes hormonų trūkumas gali paveikti įvairias organizmo funkcijas, įskaitant augimą, metabolizmą, reprodukciją ir streso valdymą. Liga gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo to, kurie hormonai yra paveikti. Svarbu atpažinti ligą anksti, kad būtų galima užkirsti kelią ilgalaikėms komplikacijoms.

Ligos priežastis

Pagrindinė vaistų sukeltos hipopituitarizmo priežastis yra tam tikrų vaistų poveikis hipofizei. Dažniausiai tai gali būti vaistai, vartojami psichikos sutrikimams gydyti, tokie kaip antipsichoziniai vaistai, arba chemoterapijos vaistai, naudojami vėžio gydymui. Šie vaistai gali tiesiogiai pažeisti hipofizės ląsteles arba slopinti jų funkciją. Be to, ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti hipofizės atrofiją. Kiti galimi mechanizmai apima autoimunines reakcijas arba kraujotakos sutrikimus hipofizėje.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas – ypač antipsichozinių, chemoterapinių ir hormoninių vaistų, gali padidinti hipopituitarizmo riziką.
• Esamos endokrininės ligos – pacientai, turintys istoriją su kitomis endokrininėmis ligomis, gali būti labiau linkę į hipofizės disfunkciją.
• Amžius – vyresni žmonės gali turėti didesnę riziką dėl bendro organizmo silpnėjimo.

Simptomai

• Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo paveiktų hormonų. Dažniausi simptomai įtraukia nuovargį, svorio pokyčius, seksualinės funkcijos sutrikimus, menstruacijų ciklo sutrikimus moterims, taip pat augimo sulėtėjimą vaikams. Sunki hipopituitarizmo forma gali sukelti adrenalino trūkumą, kas gali sukelti gyvybei pavojingas būkles, kaip adrenalininė krizė.

Diagnostika

Vaistų sukeltam hipopituitarizmui diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimai. Pirmiausia atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti hormonų lygį organizme. Gali būti atliekami įvertinimai, siekiant įvertinti, ar hipofizė tinkamai reaguoja į stimuliacinius testus. Be to, vaizdiniai tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami hipofizės struktūrai įvertinti ir nustatyti galimus pokyčius.

Gydymas

Gydymas vaistų sukeltam hipopituitarizmui dažniausiai apima hormonų pakaitinę terapiją, siekiant atkurti hormonų pusiausvyrą organizme. Tai gali apimti steroidų, skydliaukės hormonų, lytinių hormonų ir kitų hormonų vartojimą, priklausomai nuo to, kurie hormonai yra paveikti. Be to, svarbu peržiūrėti ir, jei įmanoma, nutraukti vaistų, kurie sukėlė hipopituitarizmą, vartojimą. Naujausi tyrimai taip pat nagrinėja galimus vaistus, kurie galėtų apsaugoti hipofizės ląsteles nuo vaistų sukeltos žalos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas