Veninis nepakankamumas (lėtinis) (periferinis)

Anatomija

Veninis nepakankamumas, ypač lėtinis periferinis, yra susijęs su venų sistema, kuri atlieka svarbią funkciją transportuojant kraują atgal į širdį. Žmogaus veninė sistema susideda iš giliųjų ir paviršinių venų, kurios yra išsidėsčiusios visame kūne, tačiau ypač aktyviai dirba apatinių galūnių srityje. Venų vožtuvai, esantys venose, užtikrina, kad kraujas judėtų teisinga kryptimi ir negrįžtų atgal. Lėtinis veninis nepakankamumas atsiranda, kai šie vožtuvai nebeveikia tinkamai, todėl kraujas pradeda kauptis venose, sukeldamas įvairias komplikacijas ir simptomus.

Ligos aprašymas

Lėtinis veninis nepakankamumas (LVN) yra būklė, kai venos negali efektyviai pernešti kraujo atgal į širdį, dėl ko kraujas kaupiasi apatinių galūnių venose. Tai sukelia įvairius simptomus, tokius kaip patinimas, skausmas, nuovargis ir odos pokyčiai. LVN yra svarbi liga, nes ji gali ne tik pabloginti paciento gyvenimo kokybę, bet ir sukelti rimtesnes komplikacijas, tokias kaip venų opos ar trombozė. Be to, ji gali turėti didelę įtaką visuomenės sveikatos sistemoms, didinant gydymo ir priežiūros išlaidas.

Ligos priežastis

Pagrindinės lėtinio veninio nepakankamumo priežastys apima veninių vožtuvų nepakankamumą, kuris gali atsirasti dėl genetinių veiksnių, senėjimo proceso, venų trombozės praeityje arba ilgo stovėjimo ar sėdėjimo. Be to, veninė sienelė gali susilpnėti dėl sisteminių ligų, tokių kaip diabetas ar hipertenzija. Kiti mechanizmai, galintys prisidėti prie šios ligos vystymosi, yra venų uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas, kurie gali sukelti kraujo tėkmės sutrikimus.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau patiria veninį nepakankamumą dėl natūralaus venų senėjimo ir vožtuvų silpnėjimo.
• Genetika – šeimos istorija su veniniu nepakankamumu padidina riziką susirgti šia liga.
• Fizinis aktyvumas – mažas fizinis aktyvumas ir ilgalaikis sėdėjimas ar stovėjimas gali prisidėti prie venų problemų.
• Nutukimas – antsvoris didina spaudimą venoms, ypač apatinių galūnių srityje.
• Nėštumas – nėštumo metu padidėja kraujo tūris ir spaudimas venoms, kas gali sukelti venų nepakankamumą.

Simptomai

• Pagrindiniai lėtinio veninio nepakankamumo simptomai apima patinimą, ypač pabaigoje, skausmą ar diskomfortą kojose, nuovargį, odos pokyčius, tokius kaip tamsėjimas ar egzema. Sunkių atvejų atveju gali pasireikšti venų opos, kurios yra skausmingos ir sunkiai gyja. Kai kurie pacientai taip pat gali jausti sunkumą kojose, ypač po ilgo sėdėjimo ar stovėjimo.

Diagnostika

Lėtinis veninis nepakankamumas diagnozuojamas atliekant klinikinį tyrimą, kurio metu gydytojas įvertina simptomus ir ligos istoriją. Be to, naudojami įvairūs diagnostiniai metodai, tokie kaip Doplerio ultragarsas, kuris leidžia įvertinti kraujo tėkmę venose ir nustatyti, ar yra vožtuvų nepakankamumas. Kartais gali būti atliekami ir kiti tyrimai, tokie kaip venografija, siekiant gauti išsamesnį vaizdą apie venų būklę.

Gydymas

Lėtinio veninio nepakankamumo gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip svorio mažinimas, fizinis aktyvumas ir venų elevacija. Medicininiai gydymo būdai apima kompresines kojines, kurios padeda sumažinti patinimą ir pagerinti kraujo tėkmę, taip pat vaistus, kurie gali pagerinti venų tonusą. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, tokios kaip venų šalinimas ar abliacija. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras, kurios gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas