Vienos patikslintos vietos ūminė miliarinė tuberkuliozė

Anatomija

Vienos patikslintos vietos ūminė miliarinė tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri dažniausiai paveikia plaučius, tačiau gali plisti į kitus organus ir sistemas. Ši liga susijusi su mikobakterijomis, kurios pažeidžia plaučių audinį, sukeldamos uždegimą ir granulomų formavimąsi. Dėl to gali būti pažeidžiamos ir kitos anatominės struktūros, tokios kaip limfinė sistema, kepenys, inkstai, smegenys ir kaulai. Paveikti organai gali sukelti sisteminius simptomus, nes organizmo imuninė sistema reaguoja į infekciją, kas gali paveikti viso organizmo funkcijas.

Ligos aprašymas

Vienos patikslintos vietos ūminė miliarinė tuberkuliozė yra sunki tuberkuliozės forma, kuri pasižymi daugybės mažų tuberkuliozinių židinių (granulomų) atsiradimu organizme. Ši liga dažnai pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Miliarinė tuberkuliozė yra svarbi dėl savo potencialo sukelti sisteminę infekciją, kuri gali būti mirtina, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Be to, ši liga gali rodyti plačiai išplitusią tuberkuliozės infekciją, todėl jos kontrolė yra svarbi visuomenės sveikatos problema.

Ligos priežastis

Pagrindinė vienos patikslintos vietos ūminės miliarinės tuberkuliozės priežastis yra infekcija, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis. Ši bakterija plinta per orą, kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudėja. Liga gali išsivystyti, kai organizmo imuninė sistema yra silpna, pavyzdžiui, dėl Hiv infekcijos, ilgalaikio steroidų vartojimo ar kitų imuninės sistemos sutrikimų. Be to, blogos gyvenimo sąlygos, prasta mityba ir kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis taip pat yra svarbūs rizikos veiksniai.

Rizikos faktoriai

• Žemas imuninis atsakas: asmenys, turintys silpną imuninę sistemą, yra labiau linkę užsikrėsti tuberkulioze.
• Socialinė-ekonominė padėtis: žmonės, gyvenantys skurdžiose sąlygose, dažniau susiduria su tuberkuliozės rizika.
• Kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis: artimi kontaktai su tuberkulioze sergančiais asmenimis didina užsikrėtimo tikimybę.
• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas: šie įpročiai gali susilpninti imuninę sistemą ir padidinti infekcijos riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai gali apimti karščiavimą, prakaitavimą, svorio kritimą ir nuovargį. Taip pat gali pasireikšti plaučių simptomai, tokie kaip kosulys, krūtinės skausmas ir dusulys. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti rimtesni simptomai, tokie kaip kraujavimas iš plaučių ar organų nepakankamumas, priklausomai nuo to, kurie organai yra paveikti.

Diagnostika

Vienos patikslintos vietos ūminė miliarinė tuberkuliozė diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, laboratoriniais tyrimais ir vaizdiniais tyrimais. Pagrindiniai diagnostikos metodai apima krūtinės ląstos rentgenogramą, kompiuterinę tomografiją, tuberkulino odos testą ir kraujo tyrimus, kurie gali atskleisti tuberkuliozės sukėlėjus. Be to, biopsijos procedūros gali būti naudojamos norint patvirtinti diagnozę, ypač jei įtariama, kad liga paveikė kitus organus.

Gydymas

Vienos patikslintos vietos ūminės miliarinės tuberkuliozės gydymas apima ilgalaikį antibiotikų vartojimą, paprastai skiriant kelis vaistus kartu, kad būtų išvengta bakterijų atsparumo. Įprasti vaistai, naudojami gydymui, yra izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Gydymas trunka mažiausiai šešis mėnesius, o kai kuriais atvejais gali prireikti ilgesnio laikotarpio. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą per mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip vakcinos ar monokloniniai antikūnai, taip pat yra tiriami, tačiau dar nėra plačiai prieinami.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas