Žarnų sąaugos su obstrukcija

Anatomija

Žarnų sąaugos su obstrukcija yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su virškinimo sistema, ypač su plonosios ir storosios žarnos struktūromis. Žarnynas yra sudarytas iš kelių sluoksnių, įskaitant gleivinę, raumeninį sluoksnį ir serozinį sluoksnį. Kai žarnynas yra pažeistas, pavyzdžiui, po operacijų ar uždegimų, gali susidaryti sąaugos – tai yra pluoštiniai audiniai, kurie jungia skirtingas žarnyno dalis arba aplinkinius organus. Sąaugos gali sukelti žarnyno obstrukciją, kuri trukdo normaliai maisto ir skysčių praeiti per virškinimo traktą.

Ligos aprašymas

Žarnų sąaugos su obstrukcija yra būklė, kai žarnyno liumeną užkemša audiniai, sukeliantys maisto, skysčių ir dujų pralaidumo sutrikimus. Ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno išemija, perforacija ir sepsis, todėl ji reikalauja skubios medicininės intervencijos. Obstrukcija gali būti dalinė arba visiška, o simptomai gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki sunkių skausmų ir vėmimo. Suprasti šios ligos pobūdį yra svarbu, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių ir reikalauti chirurginio gydymo.

Ligos priežastis

Pagrindinės žarnų sąaugų su obstrukcija priežastys apima ankstesnes pilvo operacijas, uždegimines žarnyno ligas, navikus, traumas ir infekcijas. Po operacijų organizmas gali reaguoti, sukeldamas pluoštinių audinių susidarymą, kurie gali blokuoti žarnyno pralaidumą. Uždegiminės ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas, taip pat gali sukelti uždegimą, kuris prisideda prie sąaugų formavimosi. Be to, navikai gali mechaniniu būdu užblokuoti žarnyną, sukeldami obstrukciją.

Rizikos faktoriai

• Rizikos faktoriai, susiję su žarnų sąaugomis, apima:
  • Pilvo operacijos – ypač, jei jos buvo atliktos anksčiau, padidina sąaugų tikimybę.
  • Uždegiminės žarnyno ligos – tokios ligos kaip Krono liga ir opinis kolitas gali sukelti uždegimą ir sąaugų formavimąsi.
  • Traumos pilvo srityje – mechaninės traumos gali sukelti žarnyno audinių pažeidimus ir sąaugų susidarymą.

Simptomai

• Pagrindiniai žarnų sąaugų su obstrukcija simptomai gali būti:
  • Pilvo skausmas – gali būti aštrus ar nuobodus, dažnai pablogėja po valgymo.
  • Vėmimas – gali pasireikšti kaip maisto ir skysčių negalėjimas praeiti per virškinimo traktą.
  • Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas – priklausomai nuo obstrukcijos pobūdžio.
  • Pūtimas ir diskomfortas pilvo srityje – dėl dujų kaupimosi žarnyne.

Diagnostika

Žarnų sąaugų su obstrukcija diagnozė dažnai prasideda nuo išsamaus paciento anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali naudoti įvairius diagnostinius tyrimus, tokius kaip ultragarso tyrimas, kompiuterinė tomografija (KT) arba rentgeno tyrimai su kontrastinėmis medžiagomis, siekiant vizualizuoti žarnyną ir nustatyti obstrukcijos vietą bei pobūdį. Be to, laboratoriniai tyrimai gali padėti įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti galimas komplikacijas.

Gydymas

Žarnų sąaugų su obstrukcija gydymas priklauso nuo obstrukcijos sunkumo ir paciento būklės. Lengvais atvejais gali būti taikomas konservatyvus gydymas, kuris apima skysčių infuziją, dietos pokyčius ir vaistus skausmui malšinti. Tačiau, jei obstrukcija yra sunki arba sukelia komplikacijų, gali prireikti chirurginės intervencijos, siekiant pašalinti sąaugas ir atkurti normalią žarnyno funkciją. Naujovės gydyme apima minimaliai invazines chirurgines technikas, kurios sumažina atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas