α1-Mikroglobulinas serume ir šlapime

Norma serume
30–100 mg/l
Norma šlapime
Atsitiktinis tyrimas 0–12mg/l
Paros šlapimas 0–20mg/24 val.
α₁-Mikroglobulino/kreatinino atsitiktinis tyrimas santykis 0–1,27mg/mmol kreatinino
paros šlapimas 0–2,20mg/mmol kreatinino

Serumas ir šlapimas
Dangtelis raudonas ir šlapimo indas

Šis rodiklis naudojamas nustatyti filtraciją ir intersticinę reabsorbciją inkstuose. α₁-Mikroglobulinas cirkuliuoja kraujo plazmoje laisvas arba surištas su imunoglobulinu A. Tik laisva α₁-mikroglobulino frakcija filtruojasi glomeruluose, o po to vėl reabsorbuojama proksimalinėse tubulėse. Jeigu proksimalinėse tubulėse susilpnėja reabsorbcijos funkcija, tuomet šlapime ryškiai padaugėja α₁-mikroglobulino. Inkstų tubulinės sistemos pažeidimui įvertinti naudojamas α₁-mikroglobulino santykio su kreatininu rodiklis. Kartais nurodoma, kad α₁-mikroglobulino koncentracijos nustatymas šlapime galėtų būti rutininis inkstų funkcijos tyrimas. Mikroglobulino koncentracijos padidėjimas serume daugiau nei 100mg/l rodo esant didelio laipsnio filtracijos nepakankamumą inkstuose. Norint įvertinti tubulinės-intersticinės reabsorbcijos funkciją, šis tyrimas paprastai atliekamas iš šlapimo kartu nustatant kreatininą. Derinant α₁-mikroglobulino ir albumino koncentracijos šlapime nustatymą, galima diferencijuoti intersticinę nefropatiją, antrinę nefropatiją ir pirmines tubulointersticines patologijas (žr. schemą pagal Guder W. et al., 1998).

Serumas
Padidėjimas
• Inkstų glomerulų filtracijos nepakankamumas;
• IgA mieloma.

Sumažėjimas
• Kepenų cirozė.

Šlapimas
Santykio (α₁-mikroglobulinas/kreatininas) didėjimas šlapime
• Gresiantis inkstų transplantanto atmetimas;
• Padidėjusi glikozilinto hemoglobino HbA_1C koncentracija kraujyje sergant II tipo diabetu;
• Kartais klaidingai didelė α₁-mikroglobulino koncentracija būna nustatoma tais atvejais, kai aptinkama itin didelė proteinurija (daugiau nei 5g per parą);
• Santykis 1,58–2,26 mg/mmol – ribinis pereinamas tubulinės-intersticinės reabsorbcijos sutrikimas;
• Santykis 2,26–5,66 mg/mmol – mažo laipsnio tubulinės-intersticinės reabsorbcijos sutrikimas;
• Santykis 5,66–11,31 mg/mmol – vidutinis tubulinės-intersticinės reabsorbcijos sutrikimas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis