Karboksihemoglobinas

Norma
Nerūkantys 0–2%
Rūkantys 0–8,2%

Sinonimai: CO-Hb, HbCO
Kraujas, heparinas
Dangtelis žalias

Karboksihemoglobino koncentracijos padidėjimas kraujyje – apsinuodijimo CO rodiklis. Pavyzdžiui, automobilio išmetamųjų dujų mišinys yra klasikinis anglies monoksido (CO) šaltinis. Kadangi CO jungiasi su kraujo hemoglobinu 300 kartų geriau nei deguonis, tai šių dujų poveikis yra itin greitas ir pavojingas. CO-Hb nustatymas leidžia diagnozuoti apsinuodijimą smalkėmis ir įvertinti apsinuodijimo sunkumą. CO-Hb nustatymas turi diagnostinę vertę tik tuo atveju, jeigu nustatomas per pirmąsias 2–3 valandas po apsinuodijimo. Vėliau dėl biocheminių pokyčių hemoglobine ir periferiniuose audiniuose paciento būklės sunkumas nesutampa su CO-Hb koncentracija kraujyje. Įtarus ir diagnozavus apsinuodijimą smalkėmis, svarbūs ir kiti laboratoriniai rodikliai. Didėjant intoksikacijai kartu kraujyje didėja kreatinkinazės (KK) ir laktatdehidrogenazės (LDH) aktyvumas. Apsinuodijus smalkėmis, šlapime atsiranda mioglobinu- rija (šlapimo juostelinis analizatorius mioglobinuriją rodo pagal rodiklį ERY). Visa tai – raumeninio audinio pažeidimų požymiai. Šie pažeidimai dar gali komplikuotis inkstų nepakan- kamumu. Apsinuodijimo sunkumą pagal CO-Hb koncentraciją priimta skirstyti į tokias grupes: CO-Hb iki 20% – lengvas laipsnis, CO-Hb 20–30% – vidutinis, 30–40% – sunkus, 40–60% – labai sunkus, daugiau kaip 60% – nesuderinamas su gyvybe. Respiratoriniai apsinuodijimo simptomai: paviršinis, dažnas kvėpavimas, dusulys, plaučių uždegimas, silpnumas, galvos skausmai, nerami elgsena, kvėpavimo centro paralyžius; kardioneurologiniai simptomai: pulso ir kraujospūdžio kritimas, aritmija, regėjimo sutrikimai, aklumas; gastroenterologiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis