Blastomikozė

Anatomija

Blastomikozė yra grybelinė infekcija, kuri daugiausia paveikia plaučius, tačiau gali išplisti ir į kitus organus, tokius kaip oda, kaulai ir centrinė nervų sistema. Liga sukelia grybelis Blastomyces dermatitidis, kuris dažniausiai patenka į organizmą įkvėpus užkrėstų sporų. Pagrindinė anatomija, susijusi su šia liga, apima kvėpavimo sistemą, kuriai kyla didžiausias pavojus, nes grybelis gali sukelti plaučių uždegimą ir kitus kvėpavimo sutrikimus. Be to, kai kuriais atvejais infekcija gali paveikti odą, sukeldama odos išbėrimus, ir kaulus, sukeldama osteomielitą, o tai gali sukelti skausmą ir funkcijos praradimą.

Ligos aprašymas

Blastomikozė yra sisteminė infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia po to, kai žmogus įkvepia Blastomyces dermatitidis sporų, esančių dirvožemyje ir puvimo medienoje. Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, nuo lengvos iki sunkios, ir gali būti ūminė arba lėtinė. Blastomikozė yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų, ypač žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS arba tiems, kurie vartoja imunosupresorius. Jei infekcija nebus gydoma, ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant mirtį.

Ligos priežastis

Blastomikozės priežastis yra grybelis Blastomyces dermatitidis, kuris gyvena dirvožemyje ir puvimo medienoje. Infekcija dažniausiai įvyksta, kai sporos patenka į plaučius per kvėpavimo takus. Yra keletas mechanizmų, kurie gali prisidėti prie infekcijos vystymosi, įskaitant imuninės sistemos silpnėjimą, kuris gali būti susijęs su kitomis ligomis, pavyzdžiui, vėžiu arba diabetu. Be to, tam tikros profesinės veiklos, tokios kaip medžio apdirbimas ar žemės ūkio darbai, gali padidinti riziką užsikrėsti šiuo grybeliu.

Rizikos faktoriai

• Asmenys su silpnėjančia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantieji ŽIV/AIDS, vėžiu ar vartojantys imunosupresorius.
• Asmenys, dirbantys lauke, ypač žemės ūkyje ar miško pramonėje, kur yra didesnė tikimybė susidurti su užkrėstu dirvožemiu.
• Vyrų lytis, nes tyrimai rodo, kad vyrai dažniau suserga blastomikoze nei moterys.
• Gyvenamoji vieta geografinėse srityse, kuriose yra didelis Blastomyces dermatitidis paplitimas, tokiose kaip JAV vidurio vakarų ir pietų regionai.

Simptomai

• Pagrindiniai blastomikozės simptomai gali apimti karščiavimą, kosulį, krūtinės skausmą, dusulį ir nuovargį. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti odos išbėrimai, sąnarių skausmai ir raumenų silpnumas. Sunkesniais atvejais infekcija gali sukelti plaučių uždegimą, meningitą ar sepsį, kurie gali būti gyvybei pavojingi.

Diagnostika

Blastomikozės diagnostika apima klinikinių simptomų vertinimą, anamnezės rinkimą ir laboratorinius tyrimus. Dažniausiai naudojami tyrimai apima grybelio kultūrą, serologinius testus, kurie nustato antikūnus prieš Blastomyces dermatitidis, ir vaizdinius tyrimus, tokius kaip rentgeno nuotraukos ar kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti plaučių pažeidimus.

Gydymas

Blastomikozės gydymas dažniausiai apima antimycotinius vaistus, tokius kaip itrakonazolas ar amphotericin B, priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Lengvoms infekcijoms gali būti skiriami vaistai per burną, o sunkesniais atvejais gali prireikti intravenozinių vaistų. Be to, pacientams, turintiems silpną imuninę sistemą, gali būti rekomenduojama hospitalizacija ir intensyvesnis stebėjimas. Naujausios terapijos galimybės apima ir naujų antimycotinių vaistų tyrimus, kurie gali būti efektyvesni ir turėti mažiau šalutinių poveikių.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas