Mikoplazmų sukelta pneumonija

Tai ūminė bakterinė infekcija, pažeidžianti kvėpavimo sistemą.

Sukėlėjas

Infekciją sukelia bakterija Mycoplasma pneumoniae. Mikoplazmos dezinfekcijai jautrios bakterijos.

Paplitimas

M.pneumoniae sukelia epidemijas, dažniausiai kylančias vasaros pabaigoje ir rudenį. Mikoplazmų sukeltos pneumonijos sudaro nuo vieno iki dviejų trečdalių visų pneumonijų. Didžiausias sergamumas būna paauglių tarpe. Infekcija per keletą mėnesių išplinta uždarose grupėse ir šeimose, į kurias užkratą paprastai įneša mokyklinio amžiaus šeimos narys. M. pneumoniae perduodama oro lašeliniu būdu. Didesni lašai nusėda viršutiniuose kvėpavimo takuose, o mažesni pasiekia plaučius.

Simptomai

Susergama praėjus 2-3 savaitėms nuo užsikrėtimo M.pneumoniae. Pneumonija prasideda palaipsniu karščiavimu, sausu kosuliu, galvos skausmu ir silpnumu. Dauguma ligonių karščiuoja iki 39^oC ir daugiau, juos krečia šaltis. Dalis jų vemia, viduriuoja, kai kuriems išsivysto hepatitas (kepenų uždegimas). Po kelių dienų atsiranda balkšvų gleivingų ar vandeningų skreplių, kartais su kraujo priemaiša. Daliai ligonių būna sloga, raumenų skausmai, gerklės skausmas ir užkimimas. Negydoma pneumonija praeina per 10-14 dienų, kartais užsitęsia iki 6 savaičių. Mirštama retai, nebent nuo komplikacijų.

Diagnostika

M. pneumoniae sukeltas plaučių uždegimas diagnozuojamas įvertinus klinikinius požymius, rentgenologinius krūtinės ląstos vaizdus, kraujo tyrimo duomenis, skreplių mikroskopinį tyrimą, bakterijų išaugimą pasėlyje, serologinių tyrimų rezultatus.

Gydymas

Pneumonijos eigai sušvelninti, infekcijos plitimui sustabdyti skiriami antibakteriniai preparatai: makrolidai (azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas), doksiciklinas, fluorchinolonai (ciprofloksacinas, levofloksacinas). Jais gydoma 10-14 dienų. Ligoniai turi pakankamai gauti skysčių. Prireikus skiriami bronchus plečiantys preparatai, vaistai nuo uždegimo, karščiavimo (pvz., Nimesulido) ir kosulio.

Profilaktika

Bendros organizmą stiprinančios priemonės.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas