Onchocerkozė (Onchocerkiazė)

Ligos aprašymas

Tai aklumą sukelianti akių liga, kurią sukelia kirmėlės Onchocerca volvulus. Onchocerkozės endeminės sritys yra vidurio Afrikoje ir centrinėje bei pietinėje Amerikoje. Užkrato pernešėjas – Simulium šeimos amaras, kurie veisiasi prie greitai tekančio vandens telkinio, gausiai prisotinto deguonimi.

Simptomai

Toje vietoje, kur amaras įkanda, odoje susiformuoja gumbelis (onchocerkoma), kuriame kirmėlė padeda lervas, o šios migruoja po oda. Gumbelis laikosi apie metus, jokių kitų simptomų nepasireiškia (tai inkubacinis periodas).

Kai simptomai pasireiškia, tai būna odos hiperjautrumo reakcija – atsiranda būdingi požymiai: papulinis bėrimas, odos niežulys, sustorėjimas, sukietėjimas, vėliau pažeistos odos vietos tampa neeląstingos ir nukąra storomis raukšlėmis.

Kitas svarbus ligos pasireiškimo požymis – akių pažeidimas, pasireiškiantis sunkia lėtine infekcija, atsiranda voko mazgelių, depigmentacija. Vystosi kojuktyvitas, keratitas (taškinis, sklerozinis) su ragenos drumstimis, lėtinis rainelės uždegimas ir antrinė katarakta, glaukoma, chorioretinitas, regos nervo uždegimas.

Diagnostika

Liga diagnozuojama pagal anksčiau išvardintus simptomus – buvęs gumbelis, odos pažeidimas, akių pakenkimas iki neretai aklumo. Ligą padeda diagnozuoti matomos lervos ragenoje ie priekinėje kameroje, odos įpjovose. Kraujyje – stebimas padidėjęs eozinofilų kiekis.

Gydymas

Taikomas gydymas ivermektinu (vienkartinė dozė vieną kartą per metus). Visgi liga visiškai nėra išgydoma. Endeminėse srityse taikomas gydymas visai populiacijai.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas