Prolaktinoma

Anatomija

Prolaktinoma yra hipofizės navikas, kuris sukelia padidėjusią prolaktino gamybą. Hipofizė yra maža liauka, esanti smegenų apačioje, ir ji atlieka svarbų vaidmenį organizmo hormonų reguliavime. Prolaktinoma paveikia endokrininę sistemą, ypač hormonus, kurie reguliuoja reprodukcinius procesus. Dėl padidėjusio prolaktino kiekio gali sutrikti ovuliacija moterims ir sumažėti testosterono lygis vyrams, kas gali sukelti nevaisingumą ir kitus reprodukcinius sutrikimus.

Ligos aprašymas

Prolaktinoma yra gerybinis hipofizės navikas, kuris gamina prolaktiną, hormoną, atsakingą už pieno gamybą moterims po gimdymo. Be to, prolaktinas reguliuoja menstruacijų ciklą ir kai kuriais atvejais gali turėti įtakos vyrų seksualinei funkcijai. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti įvairių simptomų, kurie ne tik paveikia fizinę sveikatą, bet ir psichologinę gerovę. Prolaktinoma gali turėti įtakos kasdienei veiklai ir gyvenimo kokybei, todėl jos diagnozavimas ir gydymas yra būtini.

Ligos priežastis

Pagrindinė prolaktinomos priežastis dar nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad ji gali būti susijusi su genetiniais veiksniais bei hormonų disbalansu organizme. Kai kurie tyrimai rodo, kad hipofizės ląstelių hiperplazija gali sukelti prolaktinomos vystymąsi. Be to, tam tikri vaistai, pavyzdžiui, antipsichoziniai preparatai, gali skatinti prolaktino gamybą ir prisidėti prie ligos atsiradimo.

Rizikos faktoriai

• Moters lytis – moterys dažniau serga prolaktinoma nei vyrai, ypač vaisingo amžiaus.
• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė, kai artimi giminaičiai sirgo hipofizės navikais, gali padidinti ligos riziką.
• Hormoniniai sutrikimai – tam tikri hormoniniai disbalansai gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai

• Pagrindiniai prolaktinomos simptomai apima menstruacijų sutrikimus moterims (amenorėja, oligomenorėja), pieno išsiskyrimą iš krūtų (galaktorėja), nevaisingumą, erekcijos sutrikimus vyrams, sumažėjusį libido ir galvos skausmus. Kai kurie pacientai gali patirti regėjimo sutrikimus, jei navikas spaudžia regos nervus.

Diagnostika

Prolaktinomos diagnozė paprastai pradedama nuo kraujo tyrimo, siekiant nustatyti prolaktino lygį. Jei prolaktino kiekis yra padidėjęs, atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų galima įvertinti hipofizės struktūrą ir nustatyti naviko buvimą bei dydį.

Gydymas

Prolaktinomos gydymui dažniausiai naudojami dopamino agonistai, kurie padeda sumažinti prolaktino lygį ir sumažinti naviko dydį. Populiariausi vaistai yra bromokriptinas ir kabergolinas. Jei vaistinis gydymas nesuteikia norimo efekto arba navikas yra labai didelis, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija arba radioterapija. Naujausi tyrimai taip pat nagrinėja biologinės terapijos galimybes, siekiant efektyviau gydyti šią ligą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas