Pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Anatomija

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas, dar vadinamas otitu, yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su ausies anatomija. Vidurinė ausis yra erdvė, esanti tarp ausies būgnelio ir vidinės ausies, kurioje yra ausies kauliukai: plaktukas, anvilis ir svirtis. Ši sritis yra svarbi garsų perdavimui ir balansui. Uždegimas šioje zonoje gali sukelti skysčių kaupimąsi, pūlingų išskyrų susidarymą ir patinimą, kas gali paveikti klausą ir sukelti skausmą. Be to, vidurinės ausies uždegimas gali paveikti Eustachijaus vamzdelį, kuris jungia vidurinę ausį su ryklės ertme, reguliuodamas oro slėgį ir drėgmę.

Ligos aprašymas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra infekcinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali pasitaikyti ir suaugusiems. Ši liga pasižymi pūlingų išskyrų atsiradimu vidurinėje ausyje, skausmu, karščiavimu ir klausos praradimu. Pūlingas otitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus otitas dažniausiai pasireiškia staiga ir trunka trumpai, tuo tarpu lėtinis otitas gali tęstis ilgiau nei tris mėnesius ir dažnai reikalauja intensyvesnio gydymo. Svarbu atkreipti dėmesį į šią ligą, nes ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip klausos praradimas ar infekcijos plitimas į kitas galvos zonas.

Ligos priežastis

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo priežastys dažniausiai yra virusinės arba bakterinės infekcijos. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, tokios kaip Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae. Virusai, kurie sukelia peršalimą, taip pat gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo. Be to, alergijos ir sinusito atvejai gali sukelti Eustachijaus vamzdelio užsikimšimą, kas padidina infekcijos riziką. Kiti mechanizmai, tokie kaip antriniai pažeidimai po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, gali dar labiau prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vaikai iki 5 metų dažniau serga dėl nevisiškai išsivysčiusios imuninės sistemos ir anatominių ypatumų.
• Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos – dažnos peršalimo ligos gali padidinti riziką susirgti otitu.
• Alergijos – alerginės reakcijos gali sukelti uždegimą ir Eustachijaus vamzdelio užsikimšimą.
• Pasivežtas tabako dūmų poveikis – vaikai, gyvenantys rūkančiųjų aplinkoje, turi didesnę riziką susirgti.
• Imuninės sistemos sutrikimai – įvairios imuninės sistemos ligos gali padidinti infekcijų riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai yra ausų skausmas, kurį gali lydėti karščiavimas, dirglumas, klausos praradimas ir pūlingos išskyros iš ausies. Kartais gali pasireikšti galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų diskomforto jausmų iki stipraus skausmo ir karščiavimo, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Diagnostika

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo diagnostika atliekama per ausies tyrimą, naudojant otoskopą. Gydytojas gali pastebėti ausies būgnelio paraudimą, patinimą ir pūlingas išskyras. Kartais gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai, tokie kaip ausies sekrecijos kultūra, kad būtų nustatyta infekciją sukelianti bakterija. Taip pat gali būti atliekami klausos testai, norint įvertinti klausos praradimą.

Gydymas

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininis gydymas dažniausiai apima antibiotikus, siekiant kovoti su bakterine infekcija. Skausmui malšinti gali būti skiriami analgetikai. Lėtiniu otitu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, tympanostomijos, kad būtų pašalintas skystis ir sumažinta uždegimo rizika. Nemedicininiai gydymo būdai apima šiltas kompresus, kurie gali padėti sumažinti skausmą. Naujausios terapijos galimybės apima vakcinas, kurios gali padėti užkirsti kelią tam tikroms bakterinėms infekcijoms, sukeliančioms otitą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas