Aminophyllinum

Apibūdinimas
Bronchus plečiantis vaistas, vandenyje tirpus teofilino ir etilendiamino junginys.
Indikacijos
Astma, kai nepakankamai veikia β2 agonistai; lėtinė obstrukcinė plaučių liga; kitos būklės, pasireiškiančios bronchų spazmu.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas ksantinams ar etilendiaminui; miokardo infarktas; sunkus KFN.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Palaikomajam obstrukcijos gydymui: įprastinė dozė – po 100-300 mg 3-4 kartus per parą. Ilgai veikiančių preparatų skiriama po 250-350 mg 2 kartus per parą, prireikus dozė koreguojama pagal vaisto koncentraciją kraujyje. Didžiausia paros dozė – 1,5 g. Inj. į v. Sunkus bronchinės astmos priepuolis: įsotinamoji dozė – 5-6 mg/kg kūno svorio (originalus tirpalas skiedžiamas pusiau intraveniniu skysčiu ir sušvirkščiamas į veną labai lėtai – per 20 min.). Jei prieš tai buvo vartojama ksantinų preparatų, dozė mažinama per pusę. Paskui skiriama palaikomoji dozė. Inf. į v. Sunkus užsitęsęs bronchinės astmos priepuolis: palaikomoji dozė – 0,5 mg/kg/h (palaikomoji paros dozė – 12 mg/kg) koreguojant dozę pagal
vaisto koncentraciją kraujyje; palaikomoji dozė rūkaliams – 0,8 mg/kg/h (palaikomoji paros dozė – 19 mg/kg).
Vaikams. Per burną. Vyresniems kaip 3 metų – pradinė dozė yra 6 mg/kg 2 kartus per parą, po savaitės dozę galima padidinti iki 12 mg/kg 2 kartus per parą. Inj. į v. Sunkus bronchinės astmos priepuolis: 5 mg/ kg (originalus tirpalas pusiau skiedžiamas intraveniniu skysčiu ir sušvirkščiamas į veną labai lėtai – per 20 min). Jei prieš tai buvo vartojama ksantinų
preparatų, dozė mažinama pusiau. Paskui skiriama palaikomoji dozė. Inf. į v. Sunkus užsitęsęs bronchinės astmos priepuolis:
palaikomoji dozė 6 mėn.-9 metų vaikams – 1 mg/kg/h, 10-16 metų vaikams – 0,8 mg/kg/h koreguojant dozę pagal vaisto koncentraciją kraujyje.
Senyviems. Inf. į v. Sunkus užsitęsęs bronchinės astmos priepuolis: palaikomoji dozė – 0,325 mg/kg/h.
KFN. Inf. į v. Sunkus užsitęsęs bronchinės astmos priepuolis: palaikomoji dozė – 0,250 mg/kg/h.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: tachiaritmija; pykinimas, vėmimas, stemplės ir skrandžio refliuksas atsigulus, viduriavimas; galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, padidėjęs nervingumas.
Kitos: traukuliai; dilgėlinė, eritema, eksfoliacinis dermatitas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Gali padidėti naujagimio dirglumas, sutrikti kvėpavimas (apnėja). Nėra duomenų, patvirtinančių vaisto ryšį su apsigimimais. Nustatyta, kad eufilino tirpalas gimdymo metu šiek tiek mažina gimdos susitraukimus.
Žindymas
Į motinos pieną išsiskiria mažiau negu 1 % aminofilino dozės, esančios motinos serume, tačiau ir toks kiekis gali sukelti kūdikio irzlumą ar jaudrumą. Vartojant vaistą, žindyti galima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra hipertirozė, hipertenzija, širdies ligos, tachiaritmija, porfirija, hipokalemija, epilepsija, opaligė, padidėjusi prostata, fibrocistinė mastopatija, plautinė širdis, KFN ar IFN, taip pat karščiuojantiems ir senyviems pacientams. Stebėti vaisto koncentraciją serume.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė