Duktalinė karcinoma in situ (DCIS): 6 dalykai, kuriuos reikia žinoti

Jeigu Jums buvo diagnozuota duktalinė karcinoma in situ (DCIS), galbūt turite papildomų klausimų dėl tolimesnio gydymo. Norėdami sužinoti daugiau, pakalbinome „OST KLINIKA“ mamologijos centro krūtų onkochirurgą Andrej Ostapenko. Štai 6 dalykai, kuriuos gydytojas nori, kad žinotumėte.

Kas yra duktalinė karcinoma in situ (DCIS)?

Neinvazinė karcinoma (DCIS – duktaline carcinoma in situ) – tai terminas, kuris naudojamas epitelio proliferacijos aprašymui, kai įvyksta piktybinė transformacija, tačiau pakitusios ląstelės neperžengia bazinės membranos ir invazijos neįvyksta. 1983 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo diagnozuota 4800 atvejų DCIS, 2022 m. apie 51 000 atvejų DCIS. Rizika susirgti invaziniu krūties vėžiu po DCIS nustatymo yra 25 – 50 %. Invazyvus vėžys kuris išsivysto po DCIS nustatymo būna duktalinis, ir kaip taisyklė, tam pačiam kvadrante ir toje pačioje krūtyje. Todėl manoma, kad DCIS yra priešvėžinė būklė. DCIS nesukelia jokių simptomų, dažniausiai aptinkama moterims atliekant mamografiją.

Ar DCIS turi kokių nors simptomų?

Retais atvejais gali pasirodyti žaizdelės areolės srityje, kraujingos išskyros iš spenelių arba gali būti jaučiamas krūties darinys.

Kaip paprastai diagnozuojamas DCIS?

DCIS paprastai nustatomas atliekant įprastą mamografijos tyrimą. Radiologas, pastebėjęs kažką įprastiniame mamografiniame tyrime, skiria papildomus tyrimus bei nukreipia pacientą krūtų onkochirurgo konsultacijai. DCIS mamografiniame tyrime dažniausiai yra aprašoma kaip mikrokalcinatų sankaupą, arba grupelė įtartinų/piktybinio pobūdžio mikroklacinatų. Turint tokias mamogramų išvadas reikėtų nedelsiant kreiptis krūtų onkochirurgo konsultacijai. Mikrokalcinatai, kurie yra matomi tik mamogramoje dažniausiai yra bioptuojami rentgeno kontrolėje, atliekant stereotaksinę krūties biopsiją.

Kai „OST KLINIKA“ nustatoma DCIS diagnozė, pacientė, paprastai, tą pačią dieną konsultuojama gydytojo krūtų onkochirurgo. Pacientė kartu su specialistu aptaria planuojamų tyrimų ir gydymo planą, aptaria siūlomo gydymo privalumus ir trūkumus. Atsižvelgiant į tyrimų duomenis, rekomenduojama atitinkama chirurginės krūtų operacijos apimtis. Taipogi yra aptariamos ir pooperacinio gydymo galimybės.

Kas yra komedo tipo DCIS?

Komedo tipo DCIS  – tai liga, kurios metu vyrauja atipinė intraduktalinė proliferacija su išreikšta centrine nekroze. Komedo tipo neinvazinė karcinoma – labiau agresyvi forma palyginus su nekomedo tipo.

Kaip įprastai gydomas DCIS?

Nustačius krūties vėžio DCIS, tolimesnė gydymo taktika aptariama krūties vėžio multidisciplininėje komisijoje (MDK), kur įvertinus navikinio proceso lokalų išplitimą, nustatoma tolesnė gydymo taktika, kartais, rekomenduoja atlikti papildomą ištyrimą.

Pacientas informuojamas apie ligą, galimus gydymo būdus, pabrėžiant, kad pagrindinis gydymas yra kombinuotas. Ligonis informuojamas apie fizinę ir psichologinę reabilitaciją, apie chirurginį gydymą, priešvėžinį medikamentinį gydymą, spindulinį gydymą bei galimas komplikacijas, jų prevenciją.

Kodėl svarbu kreiptis į  „OST KLINIKA“ net ir esant ankstyvosios stadijos DCIS? 

„OST KLINIKA“ mamologijos centre subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja krūtų onkologijos tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.