Nacionalinio vėžio instituto Onkourologijos skyriui – tarptautinis įvertinimas
2017 metais rugsėjo mėnesį Europos urologų asociacija ir Europos urologų taryba Nacionalinio vėžio instituto Onkourologijos skyriui vieninteliam Baltijos šalyse suteikė Kompetencijos centro prostatos vėžiui gydyti sertifikatą. Juo pripažįstama, kad šis skyrius yra aukščiausios kompetencijos centras, praktikuojantis tarpdisciplininį požiūrį, turintis pakankamą pacientų srautą, aprūpintas modernia diagnostikos ir gydymo aparatūra, atliekantis šiuolaikinę genetinę diagnostiką, šiuolaikinį prostatos vėžio gydymą. Beje, tai jau antras Kompetencijos centras, dirbantis Nacionaliniame vėžio institute, po 2014 metų sertifikuoto Krūties vėžio kompetencijos centro.
Priešinės liaukos vėžys Lietuvoje, kaip ir daugelyje pasaulio šalių, yra dažniausia vyrų onkologinė liga. Naujausiais Vėžio registro duomenimis, 2012 metais nustatyti 2 606 nauji priešinės liaukos vėžio atvejai (sergamumo rodiklis – 189,4 atvejo 100 tūkst. gyventojų), tai sudarė apie 30 proc. visų vyrams diagnozuojamų onkologinių ligų. Daugiau nei pusė (55 proc.) šio vėžio atvejų nustatoma ankstyvųjų (I ir II) stadijų.
Tarp mirčių nuo vėžio priešinės liaukos vėžys buvo antra pagal dažnį mirties priežastis tarp vyrų ir 2012 metais sudarė apie 14 proc. visų vyrų mirčių nuo vėžio. 2012 metais nuo šio vėžio mirė 632 vyrai (mirtingumo rodiklis – 45,9 atvejo 100 tūkst. gyventojų).
Sergamumo priešinės liaukos vėžiu rodikliai Lietuvoje didesni nei Europos Sąjungos vidurkis, tačiau susirgusių šiuo vėžiu pacientų išgyvenamumo rodikliai Lietuvoje, palyginti su kitų Europos šalių rodikliais, yra geri. Nustačius I stadijos priešinės liaukos vėžį, 5 metų išgyvenamumo rodikliai Lietuvoje siekia 100 proc., t. y. visi onkologiniai ligoniai, kuriems ši liga buvo nustatyta I stadijos, išgyveno 5 metus.
Šiuo metu Europos urologijos tarybos ir Europos urologijos asociacijos iniciatyva sukurta sertifikavimo programa ir Europoje kuriamas urologijos srities kompetencijos centrų tinklas. Sertifikatas gali būti išduodamas atlikti visa apimančiai veiklai urologijos srityje arba galima turėti subspecialybei skirtą sertifikatą – andrologijos, gerybinės prostatos hiperplazijos, onkologijos: inkstų, varpos, prostatos, sėklidžių, urotelio vėžio, moterų urologijos ir šlapimo nelaikymo, neurourologijos, vaikų urologijos, rekonstrukcinės urologijos, akmenligės, transplantacijos.
Sertifikuoti centrai atveria duris tiek tarptautiniam bendradarbiavimui, tiek tarptautinei rezidentūrai. Šiuo metu Kompetencijos centrų tinkle yra apie 50 akredituotų įstaigų. Tai daugiausia Vakarų Europos šalių centrai, Rytų Europoje Kompetencijos centrai dirba Lenkijoje ir Vengrijoje. Kompetencijos centro prostatos vėžiui gydyti sertifikatai iš viso yra suteikti 12 Europos įstaigų.
Kad Nacionalinio vėžio instituto (NVI) Onkourologijos skyrius, kuriam suteiktas šis sertifikatas, yra pripažintas ne tik Lietuvoje, bet ir Europoje – daugelio metų įdirbis, sukaupta didžiulė klinikinė praktinė patirtis, suburtas profesionalų kolektyvas. NVI Onkourologijos skyrius dirba ir gilinasi į savo sritį jau bene 4 dešimtmečius. Šiandien atliekamos visos Lietuvoje prieinamos prostatos vėžio diagnostikos, gydymo procedūros, kasdien vyksta multidisciplininiai aptarimai, kurių metu kiekvieno paciento gydymo taktika nustatoma kartu su kitais specialistais – radioterapeutais, chemoterapeutais, radiologais, histologais. Įstaigoje vykdomi moksliniai tyrimai, pacientai turi galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kur jiems skiriamas naujausias medikamentinis gydymas.
Diagnostikos srityje, taip pat ir genetinės, Lietuvoje esame vieni iš lyderių. Genetinė diagnostika, šių laikų standartas, leidžia vis geriau suprasti piktybinį naviką, nustatyti kliniškai reikšmingą, t. y. aktyvų, prostatos vėžį ir skirti adekvatų gydymą. Diagnozuodami prostatos vėžį, taikome tokius pažangius metodus kaip dubens multiparametrinis magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas, viso kūno MRT, įsisavinta PIRADS vertinimo sistema, transperininės prostatos biopsijos, prostatos biopsija naudojant MRT navigaciją. 2017 metais NVI atlikta 698 prostatos biopsijos (202 iš jų – transperininės), nustatyta 470 naujų prostatos vėžio atvejų arba patvirtintas progresavimas.
Prostatos vėžio gydymas yra individualus. Atliekama daug papildomų modernių tyrimų, kurie leidžia nuspręsti, kuriam pacientui ir koks gydymas galėtų būti pats efektyviausias. Diegdami naujus tiek chirurginius, tiek medikamentinius gydymo metodus, stengiamės būti pirmieji Lietuvoje. Pastaraisiais metais NVI kompetencijos centre prostatos vėžiui gydyti aktyviai tobulinama laparoskopinė chirurgija. 2017 metais NVI Onkourologijos skyriuje atlikta 338 (iš jų 78 – laparoskopinių) radikaliosios prostatektomijos. Radikalusis spindulinis gydymas NVI taikytas 376 pacientams, sergantiems prostatos vėžiu.
Esame pasiruošę padėti pacientams, kuriems prostatos vėžys progresuoja. Sėkmingai atliekamas išplitusio prostatos vėžio sisteminis gydymas. Nendradarbiaujame su užsienio šalimis, todėl turime galimybę gydyti pacientus naujausiais vaistais.
Gautas Europos urologų asociacijos ir Europos urologų tarybos įvertinimas įpareigoja ir toliau būti onkourologijos srityje lyderiais Lietuvoje, teikti pacientams aukščiausios kokybės paslaugas. Mūsų įsitikinimu, toks konkrečių patologijų gydymas specializuotuose centruose, kur į vieną vietą sutelkta geriausia aparatūra, aukščiausios technologijos, didžiausią kvalifikaciją turintys specialistai, turėtų apimti visą Lietuvos mediciną.
1 pav. NVI Kompetencijos centro prostatos vėžiui gydyti sertifikatas
Leidinio "Internistas" priedas Onkologija, 2018 m.
