Pasėlis iš sterilių organizmo skysčių
Norma
Mikroflora neauga
Sinonimai: aerobinių bakterijų kultūra, bakterijų kultūra iš sterilių organizmo skysčių, aerobų ir fakultatyvinių anaerobų kultūra.
Pleuros skystis, perikardo skystis, sąnarių skystis, ascitas
Pasėlis atliekamas iš tų organizmo vietų, kur normoje turėtų būti aseptinės sąlygos. Esant patologiniam procesui tokioje vietoje gali atsirasti mikroorganizmų, kurie potencialiai yra normali saprofitinė mikroflora kitoje organizmo terpėje. Galutinis tokio tyrimo tikslas yra identifikuoti bakterijas ir atlikti antibiotikogramą. Tikrieji anaerobai reikalauja specialių inkubavimo sąlygų. Jeigu augimo nėra, tuomet neigiamas atsakymas vėliausiai gali būti po 5 dienų. Preliminari informacija apie patogeno tipą gali būti jau kitą dieną paėmus pasėlio medžiagą. Antibiotikogramai paprastai reikia dar papildomų 24 val. Identifikuojant sukėlėją iš sterilių organizmo skysčių, reikia turėti omenyje tai, kad neretai gali išaugti ne paties sukėlėjo kultūra, bet normalių saprofitų priemaiša nuo odos paviršiaus. Darant pasėlį iš kraujo, pleuros, likvoro, ascito ir t.t., saprofitai nuo odos paviršiaus gali patekti į terpes. Analogiškai į skreplių pasėlį gali patekti mikroorganizmai iš nosiaryklės, į šlapimo pasėlį – iš genitalijų ir t.t. Šis pašalinių mikroorganizmų patekimas itin svarbus diagnostiniu požiūriu, nes: 1) pašalinė flora gali slopinti pagrindinio ieškomo patogeno augimą; 2) bet kuris normaliai vegetuojantis saprofitas gali būti patologinio proceso priežastimi, ir tokio tyrimo rezultatą sunku interpretuoti. Taip pat reikia turėti omenyje tai, kad yra sunkiai kultivuojamų aerobų: tuberkuliozės, bruceliozės, tuliaremijos, difterijos sukėlėjų. Jie auga lėtai ir kartais gali nepavykti jų užauginti. Obligatoriniai anaerobai taip pat auga ilgiau ir sunkiau.
Pleuros skysčio patogenai
• Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;
• Streptococus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Escherichia coli;
• Klebsiella pneumoniae;
• Actinomyces;
• Nocardia;
• Anaerobai (žr. „Pasėlis iš sterilių organizmo skysčių anaerobams“).
Perikardo skysčio patogenai
• Staphylococcus aureus;
• Streptococus pneumonia;
• Enterobacter spp.;
• Pseudomonas;
• Haemophilus influenzae;
• Neisseria meningitidis;
• Streptococcus spp.;
• Coccidioides immitis;
• Actinomyces;
• Candida;
• Anaerobai (žr. „Pasėlis iš sterilių organizmo skysčių anaerobams“).
Pilvaplėvės ertmės ascitinio skysčio patogenai
• Escherichia coli;
• Enterococcus spp.;
• Streptococcus pneumoniae;
• Bacteroides;
• Staphylococcus epidermidis,
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas spp.;
• Stereptococcus α haemolyticus;
• Klebsiella pneumoniae;
• Anaerobai (žr. „Pasėlis iš sterilių organizmo skysčių anaerobams“).
Sąnarių sinovijinio skysčio patogenai
• Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;
• Stereptococcus β haemolyticus, Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae B;
• Klebsiella pneumoniae;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Mycobacterium tuberculosis, M. intracellulare, M. kansasii;
• Borrelia spp.;
• Virusai (raudonukės, hepatito B, Parvovirusas B19);
• Grybeliai (Candida, Sporothrix schenckii, Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatitidis).
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis