Apendicitas, nepatikslintas

Anatomija

Apendicitas, nepatikslintas, yra liga, susijusi su apendiksu, kuris yra mažas vamzdinis organas, esantis dešinėje pilvo pusėje, prie storosios žarnos pradžios. Apendiksas yra laikomas virškinimo sistemos dalimi, nors jo funkcija nėra iki galo aiški. Manoma, kad jis gali turėti vaidmenį imuninėje sistemoje, ypač vaikystėje. Apendicito metu apendiksas uždegamas, o jei šis uždegimas nebus gydomas, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, tokios kaip apendikso plyšimas, kuris gali sukelti peritonitą ir kitus pavojingus sveikatai sutrikimus.

Ligos aprašymas

Apendicitas, nepatikslintas, yra ūminis arba lėtinis uždegimas apendikso. Ūminis apendicitas dažniausiai pasireiškia staiga, o simptomai gali greitai progresuoti. Ligos svarba kyla iš to, kad ji yra viena iš dažniausių chirurginių skubios pagalbos priežasčių pasaulyje. Nors apendicitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, jis dažniausiai diagnozuojamas jauniems suaugusiems ir paaugliams. Laiku diagnozavus ir gydant, dauguma pacientų visiškai pasveiksta, tačiau nesant gydymo, liga gali tapti mirtina.

Ligos priežastis

Pagrindinės apendicito priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai apendicitas išsivysto dėl apendikso užsikimšimo, kuris gali būti sukeltas išmatų, svetimkūnių, infekcijų ar net navikų. Užsikimšimas sukelia bakterijų dauginimąsi, o tai veda prie uždegimo. Taip pat gali būti ir kitų veiksnių, tokių kaip genetiniai polinkiai, mitybos įpročiai ir infekcinės ligos, kurios gali padidinti riziką susirgti apendicitu.

Rizikos faktoriai

• Amžius: apendicitas dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems ir paaugliams, nors gali pasitaikyti bet kuriame amžiuje.
• Genetika: jei šeimoje buvo apendicito atvejų, rizika susirgti didėja.
• Mityba: mityba, kurioje trūksta skaidulų, gali padidinti užsikimšimo riziką.
• Infekcijos: tam tikros virškinimo trakto infekcijos gali padidinti apendicito riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai apendicito simptomai apima skausmą dešinėje pilvo pusėje, kuris paprastai prasideda aplink bambą ir vėliau persikelia į apendikso vietą. Kiti simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, karščiavimas ir pilvo patinimas. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti lengvi, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti labai intensyvūs ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Apendicito diagnozė dažnai prasideda nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas patikrina skausmo vietą ir gali atlikti palpaciją, kad įvertintų pilvo reakciją. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo požymius. Papildomi diagnostiniai metodai, tokie kaip pilvo ultragarso tyrimas ar kompiuterinė tomografija (KT), gali būti naudojami norint patvirtinti diagnozę ir įvertinti apendikso būklę.

Gydymas

Apendicito gydymas dažniausiai apima chirurginę intervenciją, vadinamą apendektomija, kurios metu pašalinamas uždegimas apendiksas. Ši procedūra gali būti atliekama tradiciniu būdu arba laparoskopiniu metodu, kuris yra mažiau invazinis. Be chirurginio gydymo, gali būti skiriami ir antibiotikai, ypač jei yra uždegimo požymių. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras ir gydymą antibiotikais be chirurgijos, tačiau šios galimybės vis dar yra tiriamos ir nėra plačiai priimtos kaip standartinė praktika.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas