Antrinė hipertenzija

Anatomija

Antrinė hipertenzija yra liga, susijusi su padidėjusiu kraujo spaudimu, kuri kyla dėl kitų ligų ar būklių, paveikiančių širdies ir kraujagyslių sistemą. Pagrindiniai organai, kurie gali būti paveikti, yra inkstai, antinksčiai, širdis ir kraujagyslės. Inkstai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kraujo tūrį ir druskų kiekį organizme, todėl jų funkcijos sutrikimas gali sukelti hipertenziją. Antinksčiai gamina hormonus, kurie taip pat reguliuoja kraujospūdį, todėl bet koks jų veiklos sutrikimas gali turėti tiesioginį poveikį. Taip pat širdies raumens ir kraujagyslių sienelių struktūriniai pokyčiai gali prisidėti prie antrinės hipertenzijos vystymosi.

Ligos aprašymas

Antrinė hipertenzija yra antrinė būklė, kuri atsiranda dėl kitų sveikatos problemų, tokių kaip inkstų ligos, endokrininiai sutrikimai ar širdies ir kraujagyslių ligos. Tai reiškia, kad hipertenzija nėra savarankiška liga, o simptomas, rodantis, kad organizme vyksta kažkas negerai. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant širdies priepuolius, insultus ir inkstų nepakankamumą, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Antrinės hipertenzijos priežastys gali būti labai įvairios. Pagrindinės priežastys apima:

• Inkstų ligos: Lėtinės inkstų ligos gali sukelti padidėjusį kraujo spaudimą, nes sutrikus inkstų funkcijai, organizmas nesugebės tinkamai reguliuoti skysčių ir elektrolitų balanso.
• Endokrininiai sutrikimai: Hormonai, tokie kaip aldosteronas, adrenalinas ir kortizolis, gali turėti didelę įtaką kraujospūdžio reguliavimui. Antinksčių navikai ar hipofizės sutrikimai gali sukelti antrinę hipertenziją.
• Kraujagyslių stenozė: Aortos ar inkstų arterijų susiaurėjimas gali sumažinti kraujo tekėjimą, sukeldamas organizmo reakciją, kuri didina kraujospūdį.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Vyresni žmonės yra linkę į didesnį kraujo spaudimą, nes kraujagyslės gali prarasti elastingumą.
• Genetika: Šeimos istorija su hipertenzija gali padidinti riziką.
• Rūkymas: Rūkymas gali pažeisti kraujagysles, didindamas kraujo spaudimą.
• Nutukimas: Perteklinis svoris gali padidinti kraujo spaudimą dėl didesnio kraujo tūrio ir didesnio širdies darbo krūvio.

Simptomai

• Antrinė hipertenzija gali būti besimptomė, tačiau kai kurie pacientai gali patirti galvos skausmus, nuovargį, pykinimą, širdies plakimo jausmą ar regėjimo sutrikimus. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti krūtinės skausmas, dusulys ar net simptomai, rodantys širdies priepuolį ar insultą.

Diagnostika

Antrinės hipertenzijos diagnozė prasideda nuo išsamios medicininės istorijos ir fizinio patikrinimo. Gydytojas gali atlikti kraujo spaudimo matavimus, laboratorinius tyrimus, kad įvertintų inkstų funkciją, elektrolitų lygį ir hormonų kiekį. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, gali būti atliekami siekiant nustatyti galimas struktūrines problemas ar navikus, kurie gali sukelti hipertenziją.

Gydymas

Antrinės hipertenzijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Medicininiai sprendimai gali apimti antihipertenzinius vaistus, kurie padeda sumažinti kraujospūdį, taip pat gydymą, nukreiptą į pagrindinę ligą, pavyzdžiui, inkstų ligų gydymą ar hormonų reguliavimą. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip sveika dieta, fizinė veikla, svorio kontrolė ir rūkymo nutraukimas. Naujausios terapijos galimybės gali apimti minimaliai invazines procedūras, skirtas kraujagyslių stenozės gydymui, arba net chirurginius sprendimus, jei tai būtina.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas