Atviro kampo glaukoma

Anatomija

Atviro kampo glaukoma yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su akies anatomija, ypač su akispūdžio reguliavimu ir regos nervo struktūra. Akies obuolys yra užpildytas skysčiu, vadinamu akies drėgme, kuris nuolat gaminamas ir nuteka per akies kampus. Jei šis nutekėjimas yra sutrikdytas, akispūdis gali padidėti, o tai sukelia regos nervo pažeidimą. Regos nervas, esantis akies gale, perduoda vizualinę informaciją į smegenis. Atviro kampo glaukomos atveju regos nervas palaipsniui pažeidžiamas dėl nuolatinio aukšto akispūdžio, sukeldamas progresuojantį regėjimo praradimą.

Ligos aprašymas

Atviro kampo glaukoma yra lėtinė akių liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Ši liga vystosi lėtai ir dažnai neturi akivaizdžių simptomų ankstyvosiose stadijose, todėl pacientai gali net nesuprasti, kad jie serga. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Atviro kampo glaukoma dažnai vadinama „tyliąja vagimi“, nes ji gali pamažu atimti regėjimą, kol pacientas to net nepastebi.

Ligos priežastis

Pagrindinė atviro kampo glaukomos priežastis yra padidėjęs akispūdis, kuris gali atsirasti dėl netinkamo akies drėgmės nutekėjimo. Akies drėgmė gaminama akies priekinėje dalyje, o nutekėjimas vyksta per žaliąjį kampą, esančią tarp rainelės ir akies obuolio. Jei šis nutekėjimas yra sutrikdytas, tai gali sukelti akispūdžio padidėjimą. Taip pat yra genetiniai veiksniai, kurie gali turėti įtakos ligos vystymuisi, nes atviro kampo glaukoma dažnai pasireiškia šeimose. Be to, tam tikri sveikatos sutrikimai, tokie kaip diabetas ir širdies ligos, gali padidinti šios ligos riziką.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 60 metų žmonės yra labiau linkę susirgti šia liga.
• Genetika – šeimos istorija glaukomos atvejų gali padidinti riziką.
• Rasė – afroamerikiečiai turi didesnę riziką nei europiečiai.
• Akys – trumparegystė, plokščios akys ar kitos akies anomalijos gali padidinti riziką.
• Kitų ligų buvimas – diabetas, širdies ligos ir hipertenzija taip pat gali būti rizikos veiksniai.

Simptomai

• Pirmieji simptomai gali būti labai nežymūs, pavyzdžiui, lengvas regėjimo praradimas, kuris dažnai nepastebimas.
• Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti regėjimo lauko praradimas, ypač periferinio regėjimo.
• Paskutinėse stadijose gali atsirasti bendras regėjimo praradimas, o tai gali sukelti didelių sunkumų kasdieniame gyvenime.

Diagnostika

Atviro kampo glaukomos diagnostika apima kelis svarbius tyrimus. Pirmiausia atliekamas akispūdžio matavimas, kuris dažniausiai atliekamas naudojant tonometrą. Taip pat atliekamas regos nervo ir regėjimo lauko tyrimas. Oftalmologas gali naudoti specialią įrangą, kad įvertintų akies struktūras ir nustatytų galimus pažeidimus. Be to, atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, optinė koherentinė tomografija, kad būtų galima detaliau įvertinti regos nervo būklę.

Gydymas

Atviro kampo glaukoma gydoma tiek medicininiais, tiek nemedicininiais metodais. Medicininiai gydymo būdai apima akių lašus, kurie padeda sumažinti akispūdį, ir kartais gali būti skiriami vaistai, kurie gerina drėgmės nutekėjimą. Jei vaistai neefektyvūs, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, tokia kaip trabekulektomija, kuri padeda sukurti naują drėgmės nutekėjimo kanalą. Be to, naujausios terapijos galimybės apima lazerinę terapiją, kuri taip pat gali būti veiksminga mažinant akispūdį. Svarbu, kad gydymas būtų individualizuotas ir pritaikytas pagal paciento poreikius, o reguliarus stebėjimas yra būtinas siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas