Dilatacinė kardiomiopatija

Anatomija

Dilatacinė kardiomiopatija yra liga, kuri paveikia širdies raumenį, ypač kairįjį skilvelį. Ši liga sukelia širdies raumens išsiplėtimą ir susilpnėjimą, dėl ko širdis praranda gebėjimą efektyviai pumpuoti kraują. Dėl to gali atsirasti širdies nepakankamumas. Paveiktas organas, širdis, negali tinkamai atlikti savo funkcijų, o tai gali turėti įtakos ir kitiems organams, tokiems kaip plaučiai, inkstai ir kepenys, dėl sumažėjusio kraujo tiekimo ir skysčių kaupimosi organizme.

Ligos aprašymas

Dilatacinė kardiomiopatija yra progresuojanti širdies liga, kuri dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasitaikyti ir jaunesniems asmenims. Ši liga dažnai būna idiopatinė, tai yra, jos priežastis ne visada yra aiški. Dilatacinė kardiomiopatija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies ritmo sutrikimai, kraujo krešuliai ir staigi mirtis. Šios ligos svarba slypi jos poveikyje gyvenimo kokybei ir galimoms komplikacijoms, kurios gali būti mirtinos.

Ligos priežastis

Pagrindinės dilatacinės kardiomiopatijos priežastys gali būti labai įvairios. Tai gali apimti genetinius veiksnius, virusines infekcijas, toksinus, pavyzdžiui, alkoholį ir tam tikrus vaistus, taip pat autoimunines ligas. Kai kuriais atvejais liga gali būti susijusi su kitomis širdies ligomis, tokiomis kaip koronarinė širdies liga arba hipertenzija. Mechanizmai, kurie lemia širdies raumens išsiplėtimą, gali būti susiję su uždegimu, širdies raumens pažeidimu ir sutrikusiu kraujo tiekimu.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė gali padidinti riziką susirgti dilatacine kardiomiopatija.
• Virusinės infekcijos – tam tikros virusinės infekcijos, ypač enterovirusai, gali pažeisti širdies raumenį.
• Alkoholio vartojimas – ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti širdies raumens pažeidimą.
• Autoimuninės ligos – ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, gali paveikti širdį.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga šia liga, nors ji gali pasireikšti ir jaunesniems asmenims.

Simptomai

• Pagrindiniai dilatacinės kardiomiopatijos simptomai gali apimti dusulį, ypač fizinio krūvio metu, nuovargį, širdies plakimo sutrikimus, patinimą kojose ir pilvo srityje, bei krūtinės skausmus. Simptomai gali būti lengvi ir nepastebimi ankstyvose ligos stadijose, tačiau laikui bėgant jie gali pasunkėti ir tapti labai varginantys.

Diagnostika

Dilatacinė kardiomiopatija diagnozuojama naudojant įvairius tyrimus. Tai apima širdies ultragarso (echokardiografijos) tyrimus, kurie leidžia įvertinti širdies struktūrą ir funkciją, elektrokardiogramą (EKG), kad būtų nustatyti širdies ritmo sutrikimai, ir kraujo tyrimus, kurie gali padėti nustatyti uždegimą ar kitus organizmo pažeidimus. Kartais gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kad būtų gautas išsamesnis širdies vaizdas.

Gydymas

Dilatacinės kardiomiopatijos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai dažnai apima vaistus, tokius kaip diuretikai, beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKFI) ir aldosterono antagonistai, kurie padeda kontroliuoti simptomus ir pagerinti širdies funkciją. Nemedicininiai sprendimai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveikesnė mityba, fizinio aktyvumo didinimas ir alkoholio vartojimo ribojimas. Naujausios terapijos galimybės gali apimti širdies transplantaciją ar implantacinius širdies defibriliatorius, kurie padeda kontroliuoti širdies ritmą ir sumažinti staigios mirties riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas