Girnelės išnirimas

Anatomija

Girnelės išnirimas yra liga, susijusi su kelio sąnariu, konkrečiai su girnele (patella). Girnelė yra mažas, plokščias kaulas, esantis priekinėje kelio sąnario dalyje. Ji veikia kaip svirtis, padedanti kelio raumenims, ypač keturgalviui, efektyviau veikti. Girnelės išnirimas dažniausiai įvyksta, kai girnelė išslysta iš savo natūralios vietos, dažniausiai į šoną, ir tai gali lemti kelio sąnario nestabilumą. Ši liga gali paveikti raumenų, sausgyslių ir raiščių struktūras, kurios palaiko kelio sąnarį, todėl jo funkcija gali būti sutrikdyta.

Ligos aprašymas

Girnelės išnirimas yra būklė, kai girnelė praranda savo normalų padėtį ir išslysta iš kelio sąnario. Tai gali sukelti aštrų skausmą, patinimą ir funkcijos praradimą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip sąnario nestabilumas, artritas ar kitos komplikacijos, jei nebus tinkamai gydoma. Girnelės išnirimas dažnai pasitaiko sportininkams ir žmonėms, kurie užsiima intensyvia fizine veikla, tačiau gali pasitaikyti ir kasdieniame gyvenime.

Ligos priežastis

Pagrindinės girnelės išnirimo priežastys yra traumos, tokios kaip kritimas, sportinės traumos, arba per didelis kelio sąnario apkrovimas. Taip pat gali būti ir anatominių veiksnių, tokių kaip netinkama girnelės padėtis ar raiščių silpnumas, kurie gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo. Be to, tam tikri judesiai, pavyzdžiui, staigūs posūkiai ar šuoliai, gali padidinti riziką išnirti girnelę.

Rizikos faktoriai

• Sportinė veikla – asmenys, užsiimantys sportu, kur reikia greitų judesių ir posūkių, yra labiau linkę patirti girnelės išnirimą.
• Anatomijos ypatumai – tam tikros anatomijos ypatybės, pvz., plokščios pėdos ar netinkama girnelės padėtis, gali padidinti riziką.
• Raiščių silpnumas – silpni raiščiai, kurie palaiko kelio sąnarį, gali lemti didesnę riziką išnirti girnelę.

Simptomai

• Pagrindiniai girnelės išnirimo simptomai apima aštrų skausmą kelio srityje, patinimą, sunkumą judėti, ir girdimą spragtelėjimą ar traškėjimą kelio sąnaryje. Simptomai gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo, kuris gali trukdyti kasdienėms veikloms.

Diagnostika

Girnelės išnirimas diagnozuojamas atliekant fizinį tyrimą bei anamnezės rinkimą. Gydytojas gali patikrinti kelio stabilumą ir judesių amplitudę. Dažnai naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, ultragarsas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant nustatyti girnelės padėtį ir įvertinti galimus sužalojimus aplinkiniuose audiniuose.

Gydymas

Girnelės išnirimo gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Pradiniame etape rekomenduojama poilsis, ledas, kompresiniai tvarsčiai ir aukšta padėtis, siekiant sumažinti patinimą. Fizinė terapija padeda stiprinti raumenis, palaikančius kelio sąnarį, ir atkurti judesių amplitudę. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, ypač jei yra rimtų sužalojimų ar pasikartojančių išnirimų. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip regeneracinės medicinos metodai, pavyzdžiui, PRP (platelet-rich plasma) terapija, taip pat gali būti taikomos gydymo procese.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas