Glaukoma

Anatomija

Glaukoma yra liga, susijusi su akies anatomija, ypač su akies viduje esančiu skysčiu, vadinamu akies drenažo sistema. Ši sistema apima priekinę kameros kampą, kur skystis iš akies išeina per trabekulinį tinklą. Jei šis drenažas sutrinka, padidėja akispūdis, kuris gali pakenkti regos nervui. Regos nervas, kuris perduoda informaciją iš akies į smegenis, yra ypač pažeidžiamas, ir jo pažeidimas gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą.

Ligos aprašymas

Glaukoma yra progresuojanti liga, kuri dažniausiai pasireiškia padidėjusiu akispūdžiu ir gali sukelti regos nervo pažeidimą. Yra keletas glaukomos tipų, tačiau dažniausiai pasitaiko atviro kampo glaukoma ir uždaro kampo glaukoma. Ši liga yra svarbi, nes ji yra viena iš pagrindinių regėjimo praradimo priežasčių pasaulyje. Dėl jos simptomai gali būti nepastebimi ankstyvose stadijose, todėl daugelis žmonių nesikreipia į gydytojus, kol liga jau būna pažengusi.

Ligos priežastis

Pagrindinės glaukomos priežastys yra susijusios su akies skysčio cirkuliacija ir drenažu. Padidėjęs akispūdis yra dažniausiai pasitaikanti priežastis, tačiau liga gali pasireikšti ir normalioje akispūdžio ribose. Genetiniai veiksniai, amžius, akių traumos ir tam tikros ligos, tokios kaip diabetas, taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Be to, kai kurie vaistai, pavyzdžiui, ilgalaikiai steroidai, gali padidinti glaukomos riziką.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 60 metų žmonės turi didesnę riziką susirgti glaukoma.
• Genetika – šeimos istorija glaukomos atvejų gali didinti riziką.
• Rasė – kai kurios rasės, ypač afroamerikiečiai, turi didesnę riziką.
• Akies traumos – sužalojimai gali pakenkti akies struktūroms ir padidinti glaukomos riziką.
• Kitų ligų buvimas – cukrinis diabetas, hipertenzija ir širdies ligos gali prisidėti prie glaukomos vystymosi.

Simptomai

• Pradinėje stadijoje glaukoma gali nesukelti jokių simptomų, tačiau laikui bėgant gali atsirasti šie požymiai: regėjimo lauko praradimas, neryškus matymas, spalvų iškraipymas ir galvos skausmai. Uždaro kampo glaukomos atveju gali pasireikšti staigus akių skausmas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, taip pat regėjimo sutrikimai.

Diagnostika

Glaukomos diagnostika apima keletą tyrimų. Pirmiausia atliekamas akispūdžio matavimas, naudojant tonometriją. Taip pat atliekama regos nervo vizualizacija, kuri gali apimti oftalmoskopiją. Regėjimo lauko testai padeda nustatyti, ar nėra regėjimo praradimo. Be to, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip optinė koherentinė tomografija (OCT), siekiant įvertinti regos nervo ir tinklainės būklę.

Gydymas

Glaukoma gydoma įvairiais būdais, priklausomai nuo jos tipo ir stadijos. Medicininiai gydymo metodai apima akių lašus, kurie padeda sumažinti akispūdį, ir vaistus, kurie pagerina akies skysčio drenažą. Jei vaistai neefektyvūs, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, tokia kaip trabekulektomija arba lazerinė chirurgija. Naujausios terapijos galimybės apima mikroinvasines chirurgines procedūras ir naujų vaistų kūrimą, kurie gali padėti geriau valdyti ligą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas