Hiperkalemija

Anatomija

Hiperkalemija yra būklė, kai organizme padidėja kalio koncentracija kraujyje. Kalio jonai yra esminiai žmogaus organizmo veiklai, ypač raumenų ir nervų funkcijoms. Pagrindinės sistemos, kurioms ši liga turi įtakos, yra širdies ir kraujagyslių sistema bei nervų sistema. Širdies raumenys yra ypač jautrūs kalio lygiui, nes netinkamas kalio kiekis gali sukelti aritmijas, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Nervų sistema taip pat priklauso nuo kalio, nes jis dalyvauja nervinių impulsų perdavime.

Ligos aprašymas

Hiperkalemija yra medicininė būklė, kuriai būdingas padidėjęs kalio kiekis kraujyje, viršijantis normą, kuri yra 3,5–5,0 mmol/l. Ši liga gali būti ūminė arba lėtinė, priklausomai nuo kalio lygio didėjimo greičio ir trukmės. Hiperkalemija gali sukelti rimtų sveikatos problemų, nes ji gali paveikti širdies ritmą ir raumenų funkciją. Svarbu atpažinti ir gydyti hiperkalemiją, nes ji gali būti gyvybei pavojinga, ypač kai kalio lygis viršija 6,0 mmol/l.

Ligos priežastis

Pagrindinės hiperkalemijos priežastys gali būti susijusios su inkstų funkcija, kalio pertekliaus vartojimu arba kalio išsiskyrimo sutrikimais. Dažniausios priežastys apima inkstų nepakankamumą, kurio metu inkstai nesugeba pašalinti pakankamo kiekio kalio iš organizmo. Taip pat hiperkalemiją gali sukelti tam tikri vaistai, tokie kaip diuretikai, kurie gali trukdyti kalio išsiskyrimui. Kita priežastis gali būti audinių pažeidimas, pavyzdžiui, po traumų ar sunkių fizinių krūvių, kai kalis išsiskiria iš ląstelių į kraują.

Rizikos faktoriai

• Inkstų liga – asmenys, turintys lėtinių inkstų ligų, yra labiau linkę į hiperkalemiją, nes jų inkstai nesugeba efektyviai pašalinti kalio.
• Tam tikrų vaistų vartojimas – vaistai, tokie kaip ACE inhibitoriai ir kalio taupantieji diuretikai, gali padidinti kalio kiekį organizme.
• Dehidratacija – ji gali sukelti kalio koncentracijos padidėjimą, nes sumažėja skysčių kiekis organizme.
• Endokrininiai sutrikimai – pavyzdžiui, antinksčių nepakankamumas gali paveikti kalio metabolizmą.

Simptomai

• Hiperkalemija gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo kalio lygio. Lengvi simptomai gali apimti nuovargį, raumenų silpnumą ir pykinimą. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti širdies aritmijos, raumenų paralyžius ar net širdies sustojimas.

Diagnostika

Hiperkalemija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kuriuose nustatomas kalio kiekis. Be to, gydytojai gali atlikti elektrokardiogramą (EKG), kad įvertintų širdies ritmą ir nustatytų galimus aritmijos požymius. Papildomi tyrimai, tokie kaip šlapimo analizė, gali padėti nustatyti, ar inkstai tinkamai pašalina kalį.

Gydymas

Hiperkalemijos gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir priežasties. Lengvos hiperkalemijos atveju gali pakakti dietos pokyčių, pavyzdžiui, sumažinti kalio turinčių maisto produktų vartojimą. Sunkesniais atvejais gali prireikti vaistų, kurie padeda pašalinti kalį iš organizmo, pavyzdžiui, diuretikų arba kalio surišėjų. Taip pat gali būti taikoma intravenozinė terapija, kad sumažėtų kalio kiekis kraujyje. Naujausios terapijos galimybės apima naujų vaistų, kurie reguliuoja kalio metabolizmą, taikymą, tačiau gydymo planas turėtų būti individualizuotas kiekvienam pacientui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas