Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšos ir fistulės

Anatomija

Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšos bei fistulės yra susijusios su žmogaus virškinimo sistema, ypač su apatinėmis žarnomis. Tiesioji žarna ir išangė yra paskutinės virškinimo trakto dalys, per kurias iš organizmo pašalinamos atliekos. Tiesioji žarna yra maždaug 15–20 cm ilgio, o išangė yra raumenų struktūra, kuri reguliuoja išmatų išsiskyrimą. Tiek tiesiosios žarnos, tiek išangės audiniai yra labai jautrūs ir gali būti pažeisti įvairių veiksnių, o tai gali sukelti skausmą, diskomfortą ir kitas komplikacijas.

Ligos aprašymas

Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšos yra odos ar gleivinės plyšiai, kurie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar traumos. Fistulės yra nenormalūs kanalai, kurie susidaro tarp tiesiosios žarnos ir kitų organų arba odos paviršiaus. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti stiprų skausmą, uždegimą, infekcijas ir reikšmingą gyvenimo kokybės pablogėjimą. Be to, komplikacijos, susijusios su šiomis ligomis, gali reikalauti chirurginės intervencijos.

Ligos priežastis

Pagrindinės išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų bei fistulių priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra: 1) traumos ar operacijos, kurios pažeidžia audinius; 2) uždegiminės žarnų ligos, tokios kaip Krono liga, kurios gali sukelti audinių pažeidimus ir fistulių susidarymą; 3) infekcijos, kurios gali sukelti uždegimą ir audinių pažeidimą; 4) vidurių užkietėjimas, kuris gali sukelti didelį spaudimą tiesiojoje žarnoje ir išangėje, todėl gali atsirasti įplėšos.

Rizikos faktoriai

• Uždegiminės žarnų ligos – padidina riziką dėl audinių pažeidimų ir komplikacijų.
• Traumos – fizinės traumos gali sukelti tiesiosios žarnos ir išangės pažeidimus.
• Chirurginės intervencijos – operacijos šioje srityje gali sukelti komplikacijas, įskaitant fistulių susidarymą.
• Netinkama mityba – maistas, kuris sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, gali pabloginti situaciją.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima skausmą išangėje, kraujavimą, niežėjimą, diskomfortą ir išskyras. Lengvi simptomai gali pasireikšti kaip nedidelis diskomfortas, o sunkesni atvejai gali sukelti stiprų skausmą, karščiavimą ir infekciją.

Diagnostika

Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų bei fistulių diagnozė paprastai prasideda nuo klinikinio tyrimo, kurio metu gydytojas apžiūri paveiktą sritį. Papildomi tyrimai, tokie kaip anoskopija, rektoskopija arba kolonografija, gali būti atliekami siekiant nustatyti pažeidimų dydį ir pobūdį, taip pat įvertinti galimas komplikacijas.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvoms įplėšoms gali būti taikomas konservatyvus gydymas, įskaitant skausmą malšinančius vaistus ir dietos pokyčius. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų uždarytos įplėšos ar fistulės. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip lazerinė chirurgija arba biologiniai vaistai, taip pat gali būti svarstomos, ypač pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnų ligomis.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas