Išeminė žarnos liga

Anatomija

Išeminė žarnos liga tiesiogiai susijusi su virškinimo sistemos anatomija, ypač su žarnynais, kurie apima plonąją ir storąją žarną. Ši liga dažniausiai paveikia kraujagysles, kurios tiekia kraują žarnynui, todėl sutrinka normalus žarnyno aprūpinimas deguonimi. Dėl to gali kilti audinių pažeidimai ir nekrozė, ypač jei kraujo pritekėjimas yra visiškai sustabdytas. Taip pat gali būti paveikti ir kiti organai, susiję su kraujotaka, pavyzdžiui, kepenys, kurios gali reaguoti į sutrikusią kraujo apytaką.

Ligos aprašymas

Išeminė žarnos liga yra būklė, kai žarnynui trūksta pakankamo kraujo tiekimo, o tai gali sukelti audinių pažeidimus ir net nekrozę. Liga gali pasireikšti ūmiai, kai staiga nutraukiamas kraujo tekėjimas, arba lėtai, kai kraujo tiekimas palaipsniui mažėja. Tai svarbi liga, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant žarnyno perforaciją, sepsį ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės išeminės žarnos ligos priežastys apima kraujagyslių obstrukciją, kurią gali sukelti aterosklerozė, embolija ar trombozė. Aterosklerozė yra procesas, kai kraujagyslių sienelėse kaupiasi riebalų nuosėdos, kas gali sumažinti kraujo pritekėjimą. Embolija atsiranda, kai kraujagyslę užkemša kraujo krešulys ar kitas objektas. Taip pat gali būti ir kitų priežasčių, tokių kaip žarnyno suspaudimas, uždegiminiai procesai ar chirurginės procedūros, kurios gali sutrikdyti normalią kraujo apytaką.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga dėl kraujagyslių pokyčių.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: pacientai, turintys širdies ligų, dažnai susiduria su išemine žarnos liga.
• Cukrinis diabetas: ši liga gali paveikti kraujagyslių sveikatą ir kraujo pritekėjimą.
• Rūkymas: tabako vartojimas gali prisidėti prie kraujagyslių ligų.
• Nutukimas: antsvoris gali padidinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, kas tiesiogiai veikia kraujo tiekimą žarnynui.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti stiprus pilvo skausmas, kuris dažnai pasireiškia po valgio.
• Vėmimas ir pykinimas gali būti susiję su žarnyno funkcijos sutrikimu.
• Viduriavimas arba kraujingos išmatos gali rodyti rimtą žarnyno pažeidimą.
• Silpnumas, nuovargis ir svorio kritimas gali pasireikšti dėl ilgalaikio kraujo tiekimo trūkumo ir mitybos sutrikimų.

Diagnostika

Išeminės žarnos ligos diagnostika apima išsamų paciento istorijos ir simptomų vertinimą. Gydytojai gali naudoti įvairius tyrimus, tokius kaip pilvo ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad įvertintų kraujagyslių būklę ir žarnyno audinių pažeidimus. Taip pat gali būti atliekama endoskopija, kad būtų galima tiesiogiai apžiūrėti žarnyno gleivinę ir atlikti biopsiją, jei reikia.

Gydymas

Išeminės žarnos ligos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties. Lengvais atvejais gali būti taikomas konservatyvus gydymas, įskaitant skysčių infuziją ir mitybos korekciją. Rimtesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų atkurtas kraujo pritekėjimas arba pašalinti pažeisti žarnyno segmentai. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip endovaskulinė terapija, gali padėti atkurti kraujo pritekėjimą be didelių chirurginių procedūrų. Be to, būtina stebėti ir gydyti rizikos veiksnius, tokius kaip hipertenzija ir cukrinis diabetas, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas