Karcinoido sindromas

Anatomija

Karcinoido sindromas yra susijęs su neuroendokrininių navikų, kurie dažniausiai formuojasi virškinimo trakto, pavyzdžiui, žarnyne ar kasoje, proliferacija. Šie navikai gali išskirti hormonų, tokių kaip serotoninas, ir sukelti įvairius simptomus, kurie atsiranda dėl šių hormonų poveikio organizmui. Paveikti organai apima virškinimo sistemą, kepenis ir plaučius, nes metastazavę navikai gali pasiekti šiuos organus. Dėl šių hormonų poveikio gali pasikeisti kraujagyslių tonusas ir virškinimo procesai.

Ligos aprašymas

Karcinoido sindromas apibūdinamas kaip kompleksas simptomų, atsirandančių dėl neuroendokrininių navikų, kurie dažnai būna gerybiniai, tačiau gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ši liga yra svarbi, nes ji gali būti sunki ir reikalauti ankstyvos diagnostikos bei gydymo. Dažnai simptomai pasireiškia tik tuomet, kai navikas jau yra pažengęs arba metastazavęs, todėl būtina didelė medicininė priežiūra ir stebėjimas.

Ligos priežastis

Karcinoido sindromo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad genetiniai faktoriai ir aplinkos poveikis gali turėti įtakos. Pagrindinė priežastis yra neuroendokrininių navikų atsiradimas, kuris gali išsivystyti dėl lėtinių uždegiminių procesų ar kitų virškinimo trakto ligų. Taip pat yra hipotezių, kad tam tikri hormoniniai pokyčiai ir imuninės sistemos sutrikimai gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – šeimyninė polinkis į neuroendokrininius navikus gali padidinti riziką.
• Chroniškos virškinimo trakto ligos – tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas, gali didinti ligos riziką.
• Aplinkos veiksniai – tam tikri cheminiai junginiai, su kuriais gali būti susijusi profesinė veikla, gali turėti įtakos.

Simptomai

• Pagrindiniai karcinoido sindromo simptomai apima veido paraudimą, viduriavimą, pilvo skausmus ir kvėpavimo sutrikimus. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų, tokių kaip laipsniškas paraudimas, iki sunkių, pavyzdžiui, anafilaksinė reakcija ar šokas, kai navikas išskiria didelį kiekį hormonų.

Diagnostika

Karcinoido sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir įvairiais tyrimais. Dažniausiai atliekami kraujo tyrimai, kurie nustato hormonų, pavyzdžiui, serotonino ar jo metabolito 5-HIAA, lygius. Taip pat gali būti naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti naviko buvimo vietą ir dydį.

Gydymas

Karcinoido sindromo gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai dažnai apima hormonų blokatorius, pavyzdžiui, oktreotidą, kuris padeda kontroliuoti simptomus. Chirurginis gydymas gali būti taikomas, jei navikas yra lokalizuotas ir operabilus. Naujaisiais gydymo metodais laikomi tiksliniai terapiniai vaistai, kurie gali paveikti specifinius naviko ląstelių mechanizmus. Taip pat svarbu pacientams užtikrinti tinkamą mitybą ir gyvenimo būdo pokyčius, siekiant sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas