Kepenų cirozė ir fibrozė

Anatomija

Kepenų cirozė ir fibrozė yra ligos, kurios tiesiogiai veikia kepenis, o tai yra vienas iš svarbiausių organų žmogaus organizme. Kepenys atlieka daugybę funkcijų, įskaitant medžiagų apykaitą, toksinų šalinimą, baltymų gamybą ir vitaminų kaupimą. Cirozė ir fibrozė sukelia kepenų audinio pažeidimą, kuris veda prie normalaus kepenų funkcijų sutrikimo. Cirozė pasižymi pažengusiu randėjimu, o fibrozė – ankstyvesniu audinių sukietėjimu. Abi šios būklės gali sukelti portalinę hipertenziją, kepenų nepakankamumą ir netgi kepenų vėžį.

Ligos aprašymas

Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kuri pasireiškia kepenų audinio randėjimu, sukeliantį jų funkcijų sutrikimą. Fibrozė yra ankstyvesnė ligos stadija, kai kepenų audinyje prasideda uždegiminiai procesai ir susidaro randai. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant kepenų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas. Be to, cirozė ir fibrozė dažnai yra susijusios su kitomis ligomis, tokiomis kaip hepatitas ir alkoholinė kepenų liga, todėl jų ankstyvas nustatymas ir gydymas yra itin svarbūs.

Ligos priežastis

Pagrindinės kepenų cirozės ir fibrozės priežastys apima ilgalaikį alkoholio vartojimą, virusinius hepatitus (ypač hepatitą B ir C), riebalų kaupimąsi kepenyse (nealkoholinę riebalinę kepenų ligą), autoimunines ligas, tulžies latakų problemas ir paveldimas ligas, tokias kaip hemokromatozė. Šie veiksniai gali sukelti uždegiminius procesus kepenyse, kurie ilgainiui veda prie audinių pažeidimo ir randėjimo.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis alkoholio vartojimas – alkoholis tiesiogiai pažeidžia kepenų ląsteles, sukeldamas jų uždegimą ir randėjimą.
• Virusiniai hepatitai – hepatitas B ir C yra dažniausios virusinės infekcijos, sukeldamos lėtinį uždegimą kepenyse.
• Nutukimas – riebalų kaupimasis kepenyse gali sukelti nealkoholinę riebalinę kepenų ligą, kuri gali pereiti į fibrozę ir cirozę.
• Paveldimumas – genetinės ligos, tokios kaip hemokromatozė, gali padidinti riziką susirgti šia liga.

Simptomai

• Pagrindiniai kepenų cirozės ir fibrozės simptomai apima nuovargį, silpnumą, svorio kritimą, apetito praradimą, gelta (odos ir akių pageltimas), pilvo patinimą, niežėjimą, kraujavimą ir mėlynių atsiradimą. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir pažeidimo laipsnio.

Diagnostika

Kepenų cirozė ir fibrozė diagnozuojamos remiantis klinikiniais simptomais, laboratoriniais tyrimais ir vaizdiniais tyrimais. Kraujo tyrimai, tokie kaip kepenų funkcijos testai, gali parodyti kepenų pažeidimą. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, padeda įvertinti kepenų struktūrą ir nustatyti randėjimo laipsnį. Kartais gali prireikti kepenų biopsijos, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos stadiją.

Gydymas

Kepenų cirozės ir fibrozės gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Pagrindinės gydymo galimybės apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip alkoholio vartojimo nutraukimas, svorio metimas ir sveika mityba. Medicininis gydymas gali apimti vaistus, kurie mažina uždegimą, gerina kepenų funkciją arba kontroliuoja simptomus. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip regeneracinės medicinos metodai ir genų terapija, yra eksperimentinės ir gali turėti potencialą ateityje, tačiau šiuo metu jų taikymas yra ribotas. Sunkiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos, kuri yra galutinis sprendimas pacientams, kuriems kyla kepenų nepakankamumo rizika.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas