Kepenų funkcijos nepakankamumas

Anatomija

Kepenų funkcijos nepakankamumas yra būklė, kai kepenys negali atlikti savo funkcijų, kurios apima medžiagų apykaitą, detoksikaciją, baltymų sintezę ir tulžies gamybą. Kepenys yra didžiausias vidaus organas, esantis dešiniajame pilvo šone, ir atlieka daugelį gyvybiškai svarbių funkcijų. Šios ligos atveju, paveikiamas ne tik pats organas, bet ir kitos sistemos, tokios kaip kraujotaka, virškinimo sistema, endokrininė sistema ir imuninė sistema, kadangi kepenys yra centrinis metabolizmo ir detoksikacijos organas. Kepenų funkcijos nepakankamumas gali sukelti sisteminį poveikį, kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais ir komplikacijomis.

Ligos aprašymas

Kepenų funkcijos nepakankamumas yra rimta medicininė būklė, kuri gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminis kepenų funkcijos nepakankamumas gali išsivystyti per kelias dienas ar savaites, dažniausiai dėl toksinių medžiagų poveikio, virusinių infekcijų ar vaistų. Lėtinis kepenų funkcijos nepakankamumas, priešingai, vystosi ilgą laiką, dažnai dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, hepatito ar cirozės. Ši liga yra svarbi dėl to, kad ji gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip kepenų koma, kraujavimas, infekcijos ir net mirtis, jei nebus tinkamai gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės kepenų funkcijos nepakankamumo priežastys apima:

• Virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B ir C, kurios gali pažeisti kepenų audinius ir sutrikdyti jų funkcijas.
• Alkoholis, kuris gali sukelti kepenų uždegimą ir cirozę, lemiančią funkcijų praradimą.
• Riebalų kaupimasis kepenyse (nealkoholinė riebalinė kepenų liga), kuris gali sukelti uždegimą ir fibrozę.
• Vaistų toksinis poveikis, pavyzdžiui, paracetamolis didelėmis dozėmis, gali sukelti ūminį kepenų funkcijos nepakankamumą.
• Genetiniai sutrikimai, tokie kaip Wilsono liga, kuri sukelia vario kaupimąsi kepenyse.

Rizikos faktoriai

• Alkoholio vartojimas – ilgalaikis ir didelis alkoholio vartojimas žymiai padidina kepenų ligų riziką.
• Virusinės hepatito infekcijos – žmonės, turintys virusinį hepatitą, yra labiau linkę į kepenų funkcijos nepakankamumą.
• Nutukimas ir metabolinis sindromas – riebalų kaupimasis kepenyse gali sukelti nealkoholinę riebalinę kepenų ligą.
• Vaistų vartojimas – tam tikri vaistai gali sukelti kepenų pažeidimus, ypač kai jie vartojami didelėmis dozėmis ar ilgą laiką.
• Genetiniai veiksniai – kai kurie žmonės gali turėti genetinį polinkį į kepenų ligas.

Simptomai

• Pagrindiniai kepenų funkcijos nepakankamumo simptomai gali apimti:
  • Gelta – odos ir akių pageltimas, atsirandantis dėl bilirubino kaupimosi organizme.
  • Pilvo skausmas ir diskomfortas – ypač dešiniajame pilvo šone, kur yra kepenys.
  • Nuovargis ir silpnumas – bendras energijos trūkumas, kuris gali pasireikšti net ir po poilsio.
  • Pykinimas ir vėmimas – virškinimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip reakcija į kepenų funkcijos sutrikimą.
  • Ascitas – skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, kuris gali sukelti pilvo išsipūtimą.

Diagnostika

Kepenų funkcijos nepakankamumas diagnozuojamas naudojant įvairius tyrimus. Pirmiausia atliekami kraujo tyrimai, kurie vertina kepenų fermentų, bilirubino, albumino ir protrombino lygį. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, siekiant įvertinti kepenų struktūrą ir nustatyti galimus pažeidimus. Kartais gali prireikti biopsijos, kad būtų galima tiksliai nustatyti kepenų pažeidimo priežastį.

Gydymas

Kepenų funkcijos nepakankamumo gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Ūminio kepenų funkcijos nepakankamumo atveju gali prireikti hospitalizacijos ir intensyvios priežiūros. Gydymas gali apimti vaistų skyrimą, kurie padeda sumažinti uždegimą ir pagerinti kepenų funkciją, taip pat skysčių ir elektrolitų balansą. Lėtinio kepenų funkcijos nepakankamumo atveju svarbu gydyti pagrindinę ligą, pavyzdžiui, nutraukti alkoholio vartojimą ar gydyti virusinį hepatitą. Kai kuriais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos, ypač jei kepenų funkcija yra labai sutrikusi ir kitos gydymo galimybės nepadeda.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas