Kriptorchizmas (nenusileidusi sėklidė)

Anatomija

Kriptorchizmas yra būklė, kai viena arba abi sėklidės nesileidžia į kapšelį. Normali sėklidžių anatomija apima dvi sėklides, kurios formuojasi embriono vystymosi metu pilvo ertmėje ir vėliau nusileidžia į kapšelį. Sėklidės yra svarbios reprodukcijai, nes jose gaminamos spermatozoidų ir testosteronas. Kriptorchizmas gali paveikti tiek vyrų reprodukcinę sistemą, tiek hormoninę pusiausvyrą, todėl ši būklė yra mediciniškai svarbi.

Ligos aprašymas

Kriptorchizmas, dar vadinamas nenusileidusia sėklide, yra gana dažna būklė, ypač naujagimiams. Ji gali pasireikšti kaip vienpusis arba dvipusis atvejis. Sėklidžių nesileidimas gali lemti komplikacijas, tokias kaip nevaisingumas, sėklidžių vėžys ir hormoniniai sutrikimai. Dėl šios priežasties kriptorchizmas yra svarbi liga, reikalaujanti medicininės priežiūros ir galimo chirurginio gydymo.

Ligos priežastis

Kriptorchizmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant genetinius veiksnius, hormoninius sutrikimus ir aplinkos poveikį. Embriono vystymosi metu gali pasitaikyti sutrikimų, kurie trukdo sėklidžių migracijai. Hormoniniai sutrikimai, ypač testosterono trūkumas, taip pat gali turėti įtakos sėklidžių nusileidimui. Be to, aplinkos veiksniai, tokie kaip tam tikrų cheminių medžiagų poveikis, gali padidinti riziką.

Rizikos faktoriai

• Priešlaikinis gimdymas – naujagimiai, gimę anksčiau laiko, dažniau susiduria su kriptorchizmu.
• Žemas gimimo svoris – mažesnio svorio kūdikiai turi didesnę tikimybę patirti šią būklę.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija ir genetiniai sutrikimai gali padidinti kriptorchizmo riziką.
• Aplinkos veiksniai – tam tikrų cheminių medžiagų poveikis nėštumo metu gali prisidėti prie sėklidžių nesileidimo.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra sėklidės ar sėklidžių nebuvimas kapšelyje. Tai gali būti matoma jau naujagimio apžiūros metu.
• Gali pasitaikyti skausmas, jei sėklidė yra pasislinkusi ir užspaudžiama.
• Ilgalaikės komplikacijos, tokios kaip nevaisingumas ar sėklidžių vėžys, gali pasirodyti vėlesniame amžiuje, jei liga nėra gydoma.

Diagnostika

Kriptorchizmas diagnozuojamas atliekant fizinį tyrimą, kurio metu gydytojas patikrina sėklidžių buvimą kapšelyje. Jei sėklidė nėra matoma, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kad būtų nustatyta sėklidės padėtis. Kartais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir gydyti šią būklę.

Gydymas

Kriptorchizmo gydymas dažniausiai apima chirurginę intervenciją, vadinamą orchepididimoplastika, kurios metu sėklidė yra perkelta į kapšelį. Ši operacija paprastai atliekama, kai vaikas yra 6–12 mėnesių amžiaus. Be chirurginio gydymo, gali būti taikomi hormoniniai gydymo metodai, tačiau chirurgija yra efektyvesnė ilgalaikiam sėklidžių nusileidimui. Svarbu, kad gydymas būtų atliekamas laiku, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir užtikrinta normali reprodukcinė funkcija ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas