Lėtinis bronchitas

Anatomija

Lėtinis bronchitas yra liga, kuri paveikia kvėpavimo sistemą, ypač bronchus – didesnius kvėpavimo takus, kurie atveda orą į plaučius. Bronchai yra sudaryti iš raumenų ir gleivinės, todėl uždegimas ir gleivių kaupimasis gali sukelti kvėpavimo sunkumų. Ligos metu bronchų sienelės sustorėja, o jų elastingumas sumažėja, kas trukdo normaliam oro srautui. Ši liga taip pat gali paveikti aplinkinius organus, tokius kaip plaučiai, todėl gali atsirasti plaučių emfizema, kuri toliau apsunkina kvėpavimą.

Ligos aprašymas

Lėtinis bronchitas yra ilgalaikis kvėpavimo takų uždegimas, kuris pasireiškia nuolatiniu kosuliu ir skreplių gamyba. Liga trunka ilgiau nei tris mėnesius per metus ir gali pasikartoti bent dvejose iš eilės metus. Lėtinis bronchitas yra svarbi sveikatos problema, nes jis gali reikšmingai sumažinti gyvenimo kokybę, sukelti rimtų komplikacijų ir padidinti mirties riziką. Ši liga dažnai yra susijusi su kitomis kvėpavimo takų ligomis, tokios kaip astma ir lėtinis obstrukcinis plaučių liga (LOPL).

Ligos priežastis

Pagrindinės lėtinio bronchito priežastys yra ilgalaikis dirginimas bronchų gleivinės. Tai gali būti sukelta:

• Rūkymo – tai yra pagrindinė lėtinio bronchito priežastis, nes tabako dūmai dirgina kvėpavimo takus.
• Darbo aplinkos veiksnių – toksiniai dūmai, cheminės medžiagos ar dulkės gali sukelti bronchų uždegimą.
• Uždegiminių ligų – tokios ligos kaip virusinės ar bakterinės infekcijos gali sukelti bronchų uždegimą, ypač jei jos kartojasi.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – tai didžiausias rizikos veiksnys, sukeliantis bronchų pažeidimus ir uždegimą.
• Amžius – vyresni žmonės yra labiau linkę į lėtinį bronchitą dėl senėjimo proceso ir sumažėjusios imuninės sistemos funkcijos.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija su kvėpavimo takų ligomis gali padidinti riziką.
• Šalti ir drėgni klimato sąlygos – gali pabloginti simptomus ir padidinti ligos paūmėjimo tikimybę.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai yra nuolatinis kosulys, kuris dažnai būna su skrepliais, dusulys, ypač fizinio krūvio metu, ir švokštimas. Ligos sunkumas gali kisti, tačiau ilgainiui simptomai gali pablogėti, sukeldami didesnį diskomfortą ir sunkumų kvėpuojant.

Diagnostika

Lėtinio bronchito diagnozė dažniausiai prasideda nuo paciento istorijos ir fizinio ištyrimo. Gydytojas gali atlikti keletą tyrimų, kad patvirtintų diagnozę, įskaitant:

• Pulmonologinį tyrimą, kuris apima plaučių funkcijos testus, siekiant išmatuoti kvėpavimo srautą ir plaučių talpą.
• Rentgeno nuotraukas, kad būtų galima įvertinti plaučių būklę ir išsiaiškinti, ar nėra kitų ligų.
• Kompiuterinę tomografiją (KT), jei reikia išsamesnio vaizdo.

Gydymas

Lėtinio bronchito gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima:

• Bronchodilatatorių – vaistai, kurie padeda atpalaiduoti bronchų raumenis ir palengvina kvėpavimą.
• Kortikosteroidus – vaistus, kurie mažina uždegimą bronchų gleivinėje.
• Antibiotikus – jei liga komplikuojasi dėl bakterinės infekcijos.

Nemedicininiai sprendimai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip rūkymo atsisakymas, fizinė veikla, sveika mityba ir reabilitacija. Naujausios terapijos galimybės gali apimti biologinę terapiją ir naujų vaistų, skirtų lėtiniam bronchitui gydyti, tyrimus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas