Mallory – Weiss sindromas

Anatomija

Mallory – Weiss sindromas yra susijęs su virškinimo sistema, ypač su stemplės ir skrandžio jungtimi. Ši liga pasireiškia, kai atsiranda ašarų arba plyšimų stemplėje, dažniausiai ties stemplės ir skrandžio sankryža. Anatominiu požiūriu, stemplė yra vamzdinis organas, jungiantis gerklę ir skrandį, o šios jungties vieta yra ypač pažeidžiama dėl didelio slėgio arba traumų. Dėl šių plyšimų gali įvykti kraujavimas, kuris gali turėti rimtų pasekmių organizmui.

Ligos aprašymas

Mallory – Weiss sindromas apibūdinamas kaip ašarų atsiradimas stemplėje, dažniausiai dėl vėmimo ar stipraus pykinimo. Ši liga gali sukelti kraujavimą, kuris, priklausomai nuo jo sunkumo, gali būti lengvas arba gyvybei pavojingas. Mallory – Weiss sindromas yra svarbus, nes jis gali būti rimtų virškinimo sistemos problemų, tokių kaip skrandžio opos ar varikozinės venos, požymis. Laiku nesuteikus pagalbos, kraujavimas gali sukelti anemiją ir kitus sveikatos sutrikimus.

Ligos priežastis

Pagrindinės Mallory – Weiss sindromo priežastys yra susijusios su intensyviu vėmimu, kuris gali būti sukeltas alkoholio apsinuodijimo, perdozavimo ar kitų virškinimo sutrikimų. Taip pat gali prisidėti stemplės uždegimas, gastritas arba stemplės varikozinės venos. Mechanizmai, kurie sukelia ašaras, dažniausiai apima didelį slėgį stemplėje, kuris gali atsirasti dėl staigaus vėmimo arba stipraus kosulio.

Rizikos faktoriai

• Alkoholio vartojimas – dažnas ir intensyvus alkoholio vartojimas gali sukelti vėmimą ir padidinti riziką susirgti šiuo sindromu.
• Virškinimo trakto sutrikimai – tokie kaip gastritas, gastroezofaginio refliukso liga, kurie gali sukelti vėmimą ir dirginti stemplę.
• Didelis slėgis stemplėje – pavyzdžiui, dėl stipraus kosulio arba vėmimo, kuris gali sukelti ašarų atsiradimą.
• Amžius – vyresni žmonės gali turėti didesnę riziką dėl silpnesnės stemplės sienelės ir kitų sveikatos problemų.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima kraujavimą iš virškinimo trakto, kuris gali pasireikšti kaip vėmimas krauju arba tamsiomis išmatomis.
• Pacientai gali patirti skausmą krūtinėje, pilvo skausmą arba diskomfortą, pykinimą ir bendrą silpnumą.
• Kai kuriais atvejais simptomai gali būti lengvi ir greitai praeiti, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Mallory – Weiss sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir istorija. Gydytojai gali atlikti endoskopiją, siekdami tiesiogiai apžiūrėti stemplę ir skrandį, kad nustatytų plyšimus ar ašaras. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti kraujo netekimo laipsnį ir bendrą sveikatos būklę. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno tyrimai, gali būti naudojami, tačiau endoskopija yra pagrindinis diagnostinis metodas.

Gydymas

Gydymas Mallory – Weiss sindromui gali būti įvairus, priklausomai nuo kraujavimo sunkumo. Lengvais atvejais gydymas gali būti konservatyvus, apimantis poilsį, skysčių vartojimą ir stebėjimą. Jei kraujavimas yra sunkus, gali prireikti endoskopinės procedūros, siekiant sustabdyti kraujavimą, pavyzdžiui, koaguliacijos arba skleroterapijos. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga chirurginė intervencija. Be to, svarbu gydyti pagrindines ligos priežastis, tokias kaip alkoholizmas ar virškinimo trakto sutrikimai, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas