Nepatikslintas lėtinis bronchitas

Anatomija

Nepatikslintas lėtinis bronchitas yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su kvėpavimo sistema, ypač su bronchais. Bronchai yra vamzdiniai organai, kurie veda orą į plaučius ir iš jų. Lėtinio bronchito atveju bronchų gleivinė patiria nuolatinį uždegimą, kuris sukelia gleivių perteklių ir bronchų susiaurėjimą. Dėl šių pokyčių sumažėja oro srautas, o tai gali sukelti kvėpavimo sunkumų ir kitų komplikacijų. Ši liga gali paveikti ir aplinkinius plaučių audinius, todėl gali kilti papildomų problemų, tokių kaip plaučių emfizema.

Ligos aprašymas

Nepatikslintas lėtinis bronchitas yra ilgalaikė kvėpavimo takų liga, kuri pasižymi nuolatiniu bronchų uždegimu ir simptomų, tokių kaip kosulys ir skrepliai, buvimu. Ši liga dažnai vystosi palaipsniui ir gali būti susijusi su kitomis kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip astma ar plaučių emfizema. Ligos svarba kyla iš to, kad ji gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę, sukelti lėtinius diskomfortus ir padidinti kitų ligų, tokių kaip plaučių infekcijos, riziką.

Ligos priežastis

Pagrindinės nepatikslinto lėtinio bronchito priežastys apima ilgalaikį tabako rūkymą, oro taršą, profesinę ekspoziciją kenksmingoms medžiagoms, tokias kaip dulkės ir chemikalai, bei lėtines plaučių infekcijas. Mechanizmai, kurie sukelia šią ligą, apima bronchų gleivinės uždegimą, kuris sukelia gleivių gamybos padidėjimą ir bronchų lygiųjų raumenų spazmus. Dėl šių pokyčių sutrinka normali kvėpavimo funkcija.

Rizikos faktoriai

• Tabako rūkymas – reikšmingiausias rizikos faktorius, nes jis tiesiogiai pažeidžia bronchų gleivinę ir prisideda prie uždegimo.
• Oro tarša – ilgalaikis poveikis kenksmingoms medžiagoms, tokioms kaip anglies dulkės, gali sukelti lėtinį bronchitą.
• Profesinė ekspozicija – dirbant profesijose, kuriose yra didelė rizika kontaktuoti su dulkėmis ar cheminėmis medžiagomis, didėja lėtinio bronchito tikimybė.
• Genetiniai veiksniai – kai kurie asmenys gali būti labiau linkę į bronchų ligas dėl genetinės predispozicijos.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima nuolatinį kosulį, kuris gali būti sausas arba su skrepliais, dusulį, ypač fizinio krūvio metu, ir krūtinės spaudimą. Ligos simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip nuovargis, pasunkėjęs kvėpavimas ir dažnos kvėpavimo takų infekcijos.

Diagnostika

Diagnostika apima paciento anamnezės surinkimą, fizinį tyrimą ir įvairius diagnostinius tyrimus. Dažniausiai naudojami tyrimai yra plaučių funkcijos testai, kurie matuoja oro srauto greitį ir tūrį, krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant pašalinti kitas ligas, ir bronchų endoskopija, skirta tiesiogiai apžiūrėti bronchus. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo žymenis.

Gydymas

Gydymo galimybės apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas dažnai apima bronchodilatatorius, kurie padeda atpalaiduoti bronchų raumenis, kortikosteroidus, siekiant sumažinti uždegimą, ir mukolitikus, kurie padeda skrepliams išsiskirti. Be to, pacientams rekomenduojama vengti rūkymo ir kitų dirgiklių, o fizinė reabilitacija gali būti naudinga pagerinant kvėpavimo funkciją. Naujausios terapijos galimybės apima biologinius vaistus, kurie gali padėti moduliuoti imuninės sistemos atsaką, ir naujausius inhaliacinius gydymo metodus, kurie leidžia efektyviau tiekti vaistus tiesiai į bronchus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas