Juvenilinis ankilozinis spondilitas

Anatomija

Juvenilinis ankilozinis spondilitas yra uždegiminė liga, kuri daugiausia paveikia stuburą ir sąnarius. Ši liga sukelia uždegimą kryžkaulio ir klubakaulio sąnariuose, taip pat stuburo slanksteliuose, dėl ko gali atsirasti skausmas ir judesių apribojimai. Pagrindinės anatomijos struktūros, kurios yra paveiktos, yra stuburo struktūros, sąnariai ir raiščiai, ypač tie, kurie jungia slankstelius. Su šia liga susijęs ir kaulų audinys, kuris gali pradėti kaulėti, sukeldamas stuburo sustingimą ir net deformacijas.

Ligos aprašymas

Juvenilinis ankilozinis spondilitas yra lėtinė liga, pasireiškianti uždegimu, kuris gali sukelti skausmą, sustingimą ir galimą stuburo deformaciją. Ši liga dažniausiai diagnozuojama paauglystėje arba jaunystėje, ir ji gali turėti ilgalaikį poveikį paciento gyvenimo kokybei. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ši liga gali turėti sisteminį poveikį, paveikdama ne tik judėjimo aparatą, bet ir kitus organus, tokius kaip akys ir širdis. Dėl šių galimų komplikacijų, ankstyva diagnostika ir gydymas yra esminiai.

Ligos priežastis

Juvenilinio ankilozinio spondilito priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad genetiniai veiksniai, imuninės sistemos sutrikimai ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Dažnai ši liga siejama su HLA-B27 antigeno buvimu, kuris yra genetinis markeris, padedantis nustatyti didesnę riziką susirgti šia liga. Be to, infekcijos ir traumos gali sukelti uždegiminius procesus, kurie prisideda prie ligos paūmėjimo.

Rizikos faktoriai

• Genetika – šeimos anamnezė, ypač jei artimi giminaičiai serga panašiomis ligomis, padidina riziką.
• Amžius – dažniausiai liga diagnozuojama paaugliams ir jauniems suaugusiems.
• Lyčių skirtumai – vyrai dažniau serga šia liga nei moterys, nors moterims ligos eiga gali būti sunkesnė.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima nugaros skausmą, kuris dažniausiai pasireiškia ryte arba po ilgo sėdėjimo, ir gali pagerėti po fizinio aktyvumo. Taip pat gali pasireikšti sąnarių skausmas, ypač klubo ir kelio sąnariuose, bei bendras nuovargis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir akies uždegimas (uveitas) ar širdies problemos.

Diagnostika

Juvenilinio ankilozinio spondilito diagnozė remiasi klinikiniais simptomais, šeimos anamneze ir įvairiais tyrimais. Gydytojai dažnai atlieka kraujo tyrimus, siekdami nustatyti HLA-B27 antigeną, ir vaizdinius tyrimus, tokius kaip rentgeno arba MRT, kad įvertintų stuburo ir sąnarių pokyčius. Ankstyva diagnostika yra svarbi, kad būtų galima pradėti gydymą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Gydymas

Juvenilinio ankilozinio spondilito gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami biologiniai vaistai, tokie kaip TNF inhibitoriai, kurie veikia tiesiogiai uždegimo mechanizmus. Fizioterapija ir reguliari mankšta taip pat yra svarbios gydymo dalys, padedančios išlaikyti judrumą ir sumažinti stuburo sustingimą. Papildomi gydymo būdai gali apimti alternatyvius metodus, tokius kaip akupunktūra ar masažas, tačiau jų efektyvumas gali skirtis.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas