Ortostatinė hipotenzija

Anatomija

Ortostatinė hipotenzija yra būklė, susijusi su kraujotakos sistema ir nervų sistema. Pagrindinė problema kyla dėl kraujospūdžio reguliavimo, kai žmogus pereina iš horizontalios į vertikalią padėtį. Ši liga dažniausiai paveikia autonominę nervų sistemą, kuri kontroliuoja organų funkcijas, tokias kaip širdies ritmas, kraujagyslių tonusas ir virškinimas. Dėl šios ligos gali sumažėti kraujo tiekimas smegenims, kas sukelia įvairius simptomus, tokius kaip galvos svaigimas ir silpnumas.

Ligos aprašymas

Ortostatinė hipotenzija yra būklė, kai kraujospūdis sumažėja, kai žmogus staiga atsistoja. Tai gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą, o kai kuriais atvejais net ir sąmonės netekimą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti įtakos kasdienei gyvenimo kokybei, riboti fizinį aktyvumą ir didinti kritimo riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastis

Pagrindinės ortostatinės hipotenzijos priežastys apima kraujagyslių tonuso sutrikimus, dehidrataciją, vaistų poveikį (pvz., diuretikus, antihipertenzinius vaistus), širdies ligas, nervų sistemos sutrikimus ir endokrininės sistemos problemas. Mechanizmai, lemiančius šią ligą, gali būti susiję su nepakankamu kraujo grąžinimu iš apatinių galūnių, sumažėjusiu širdies išmetimo tūriu arba padidėjusiu kraujagyslių pasipriešinimu.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau patiria ortostatinę hipotenziją dėl sumažėjusio kraujagyslių elastingumo ir nervų sistemos funkcijų.
• Vaistai – tam tikri vaistai gali sukelti ar pabloginti ortostatinę hipotenziją, ypač diuretikai ir beta blokatoriai.
• Dehidratacija – sumažėjęs skysčių kiekis organizme gali prisidėti prie kraujospūdžio sumažėjimo.
• Širdies ar kraujagyslių ligos – šios ligos gali paveikti kraujospūdžio reguliavimą ir padidinti ortostatinės hipotenzijos riziką.
• Nervų sistemos sutrikimai – tokios ligos kaip Parkinsono liga ar diabetinė neuropatija gali sukelti autonominės nervų sistemos disfunkciją.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima galvos svaigimą, silpnumą, nuovargį, regos sutrikimus, o kai kuriais atvejais – sąmonės netekimą. Simptomai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu, priklausomai nuo individualios organizmo būklės ir situacijos. Lengvi simptomai gali būti jaučiami tik staiga atsistojus, o sunkesni simptomai gali pasireikšti net ir po ilgesnio stovėjimo.

Diagnostika

Ortostatinė hipotenzija diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir kraujospūdžio matavimais. Dažnai atliekamas ortostatinis testas, kai pacientas matuoja kraujospūdį gulint, sėdint ir stovint. Taip pat gali būti atliekami kiti tyrimai, siekiant išsiaiškinti galimas ligos priežastis, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, EKG arba širdies echoskopija.

Gydymas

Ortostatinės hipotenzijos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo metodai gali apimti vaistus, kurie padeda padidinti kraujospūdį, pavyzdžiui, fludrokortizoną ar midodriną. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip didesnio skysčių vartojimo skatinimas, druskos kiekio didinimas mityboje ir fizinių pratimų reguliavimas. Naujausios terapijos galimybės taip pat gali apimti kompresines kojines, kurios padeda pagerinti kraujo apytaką ir sumažinti simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas