Osteoblastoma

Anatomija

Osteoblastoma yra reta kaulų naviko forma, kuri daugiausia paveikia ilgus kaulus, tokius kaip šlaunikaulis ir žastikaulis, tačiau gali pasireikšti bet kuriame kaulų audinyje. Šis navikas kyla iš osteoblastų, ląstelių, atsakingų už kaulų formavimąsi. Osteoblastoma dažniausiai randama jauniems suaugusiems ir paaugliams, todėl ji turi įtakos kaulų augimui ir vystymuisi. Liga gali paveikti kaulų struktūrą, sukeldama skausmą ir funkcinius sutrikimus, ypač judėjimo metu.

Ligos aprašymas

Osteoblastoma yra gerybinis kaulų navikas, kuris gali sukelti skausmą ir diskomfortą, tačiau retai metastazuojasi. Šis navikas gali augti lėtai, tačiau jo dydis gali siekti net kelis centimetrus. Osteoblastoma dažnai būna lokalizuota aplink stuburą, kur gali sukelti nervų suspaudimą ir kitus neurologinius simptomus. Dėl savo gerybinio pobūdžio osteoblastoma yra svarbi, nes nors ji dažnai reikalauja gydymo, ji paprastai turi gerą prognozę, ypač jei diagnozuojama anksti.

Ligos priežastis

Osteoblastomos tikslios priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad genetiniai veiksniai ir kaulų traumos gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Kai kurie tyrimai rodo, kad osteoblastoma gali būti susijusi su kaulų regeneracija ir uždegiminiais procesais. Taip pat yra hipotezių, kad tam tikri virusai ar infekcijos gali prisidėti prie naviko atsiradimo, tačiau šios teorijos dar nėra patvirtintos.

Rizikos faktoriai

• Jaunas amžius – osteoblastoma dažniausiai diagnozuojama paaugliams ir jauniems suaugusiems, todėl amžius yra svarbus rizikos veiksnys.
• Kaulų traumos – ankstesnės traumos ar lūžiai gali padidinti osteoblastomos riziką toje pačioje vietoje.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija, susijusi su kaulų navikais, gali didinti riziką.

Simptomai

• Pagrindinis osteoblastomos simptomas yra skausmas, kuris gali būti nuolatinis arba atsirasti tik judėjimo metu. Skausmas gali būti lengvas, tačiau laikui bėgant jis gali stiprėti.
• Patinimas ar minkštųjų audinių masė aplink paveiktą kaulą gali būti pastebima.
• Funkciniai sutrikimai, pavyzdžiui, sunkumai judant arba ribota judesių amplitudė, taip pat gali pasireikšti, ypač jei navikas yra arti sąnario.

Diagnostika

Osteoblastomos diagnozė paprastai remiasi klinikiniais simptomais, radiologiniais tyrimais ir biopsija. Rentgeno tyrimai gali atskleisti naviko buvimą ir jo dydį, o kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali suteikti išsamesnę informaciją apie kaulų struktūrą ir aplinkines minkštąsias audinių. Biopsija yra būtina norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti naviko pobūdį.

Gydymas

Osteoblastomos gydymas dažniausiai apima chirurginį naviko pašalinimą. Dėl gerybinio pobūdžio, daugeliu atvejų, chirurginė intervencija yra pakankama. Po operacijos gali būti rekomenduojama radioterapija, ypač jei navikas buvo didelis arba nebuvo visiškai pašalintas. Nors chemoterapija paprastai nėra taikoma gerybiniams navikams, tačiau, jei navikas sukelia komplikacijų, gali būti svarstomi kiti gydymo būdai. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazinius metodus, tokius kaip radiofrekvencinė abliacija, kuri gali padėti sumažinti skausmą ir naviko dydį.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas