Peritonitas

Anatomija

Peritonitas yra liga, susijusi su pilvaplėvės uždegimu. Pilvaplėvė yra plona membrana, dengiantis pilvo organus ir vidinę pilvo sienelę. Ši membrana sudaro dvi dalis: parietalinę, kuri dengia pilvo sieną, ir visceralnę, kuri apgaubia vidaus organus, tokius kaip skrandis, žarnos, kepenys ir kasa. Peritonitas gali paveikti visus šiuos organus, sukeldamas rimtus sveikatos sutrikimus ir komplikuodamas jų funkcijas.

Ligos aprašymas

Peritonitas yra ūmus arba lėtinis pilvaplėvės uždegimas, kuris gali būti sukeltas įvairių priežasčių, tokių kaip infekcija, mechaniniai pažeidimai ar cheminiai dirgikliai. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip sepsis, organų nepakankamumas ir net mirtis, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės peritonito priežastys gali būti infekcijos, kurios dažnai atsiranda dėl bakterijų, patekančių į pilvaplėvę. Infekcijos gali kilti iš žarnyno, pavyzdžiui, dėl apendicito, divertikulito ar žarnyno perforacijos. Taip pat peritonitas gali būti sukeltas cheminio dirginimo, pavyzdžiui, jei skrandžio turinys ar tulžis patenka į pilvo ertmę. Kiti veiksniai, galintys sukelti peritonitą, yra pilvo traumos, chirurginės komplikacijos ir tam tikros lėtinės ligos.

Rizikos faktoriai

• Žarnyno ligos: tokios ligos kaip Krono liga ar ulcerozinis kolitas gali padidinti peritonito riziką.
• Chirurginės operacijos: bet kokia pilvo operacija gali sukelti komplikacijas, įskaitant infekcijas.
• Imuninės sistemos sutrikimai: žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, gali turėti didesnę riziką.
• Alkoholizmas: piktnaudžiavimas alkoholiu gali paveikti kepenų funkciją ir didinti infekcijų riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai peritonito simptomai apima stiprų pilvo skausmą, kuris gali būti lokalizuotas arba plintantis, pilvo pūtimą, karščiavimą, pykinimą ir vėmimą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir atvira pilvo skausmo jautrumas, kuris gali būti ženklas, kad liga yra sunki ir reikalauja greitos medicininės pagalbos.

Diagnostika

Peritonito diagnozė dažniausiai prasideda nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas įvertina pilvo jautrumą ir skausmą. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo žymenis ir infekcijas. Vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, gali padėti vizualizuoti pilvo ertmę ir nustatyti uždegimo šaltinį.

Gydymas

Peritonito gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Dažniausiai taikomas gydymas yra antibiotikai, skirti kovai su infekcija. Sunkių atvejų atveju gali prireikti chirurginės intervencijos, siekiant pašalinti uždegimo šaltinį arba išvalyti pilvo ertmę. Be to, pacientams gali būti taikoma intraveninė terapija, siekiant atkurti skysčių balansą ir užtikrinti tinkamą mitybą. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip minimaliai invazinės chirurgijos metodai, taip pat gali būti taikomos, kad sumažintų atkūrimo laiką ir komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas