Pilvo sienos išvarža

Anatomija

Pilvo sienos išvarža yra būklė, kai organai ar audiniai, paprastai žarnynas, išsikiša pro silpną vietą pilvo sienoje. Pilvo siena sudaryta iš raumenų, jungiamojo audinio ir odos, kurie kartu sudaro apsauginę struktūrą. Paveiktos sritys gali apimti skersinį pilvo raumenį, tiesųjį pilvo raumenį ir apatinę pilvo dalį, kurioje išvarža gali susidaryti. Dėl šios išvaržos gali būti pažeisti ir aplinkiniai audiniai, todėl svarbu atkreipti dėmesį į šią būklę.

Ligos aprašymas

Pilvo sienos išvarža yra liga, kai vidaus organai, dažniausiai žarnynas, išsikiša pro silpną vietą pilvo sienoje. Tai gali sukelti skausmą, diskomfortą ir kitus simptomus. Išvarža gali būti įgimta arba įgyta, ir ji gali pasireikšti įvairiose pilvo vietose, pavyzdžiui, kirkšnyje, bambos ar pilvo srityje. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti komplikacijų, tokių kaip žarnyno užsikimšimas ar išvaržos uždegimas, kas gali pareikalauti skubios medicininės intervencijos.

Ligos priežastis

Pagrindinės pilvo sienos išvaržos priežastys apima raumenų silpnumą, padidėjusią intraabdominalinę spaudimą ir genetinius veiksnius. Raumenų silpnumas gali būti įgimtas arba įgytas dėl amžiaus, nutukimo, nėštumo ar sunkių fizinių krūvių. Padidėjusi intraabdominalinė spaudimas gali atsirasti dėl kosulio, vidurių užkietėjimo, sunkios fizinės veiklos arba pakelimo sunkių daiktų. Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos, nes kai kurie žmonės gali turėti polinkį į raumenų silpnumą.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau patiria raumenų silpnumą.
• Nutukimas – papildomas svoris didina intraabdominalinę spaudimą.
• Nėštumas – nėščios moterys patiria pilvo raumenų tempimą.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija gali didinti riziką.
• Pernelyg didelė fizinė veikla – pakelimas sunkių daiktų gali sukelti išvaržą.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima patinimą arba išsipūtimą paveiktoje srityje, skausmą ar diskomfortą, ypač fizinio krūvio metu. Kai kurie pacientai gali patirti pykinimą, vėmimą arba žarnyno funkcijos sutrikimus, jei išvarža sukelia žarnyno užsikimšimą. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo išvaržos dydžio ir komplikacijų.

Diagnostika

Pilvo sienos išvarža diagnozuojama remiantis klinikiniu tyrimu, kurio metu gydytojas gali pastebėti išsipūtimą ar skausmą paveiktoje srityje. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarso, kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami, kad būtų patvirtinta diagnozė ir nustatyta išvaržos pobūdis bei dydis.

Gydymas

Pilvo sienos išvaržos gydymas gali būti tiek nemedicininis, tiek medicininis. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip svorio metimas ir fizinio aktyvumo reguliavimas. Medicininiai sprendimai dažniausiai apima chirurginę intervenciją, siekiant uždaryti išvaržos angą ir sustiprinti pilvo sieną. Šiuolaikinės chirurginės technikos, tokios kaip laparoskopinė chirurgija, leidžia atlikti operacijas mažiau invaziniu būdu, sumažinant atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką. Taip pat gali būti naudojami tinklai, kurie padeda sustiprinti pilvo sieną ir sumažinti išvaržos pasikartojimo riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas